การแพทย์

-เราต่างรู้ดีว่า การออกกำลังกาย จะเกิดประโยชน์ต่อร่างกาย หลายคนจึงออกกำลังกายหนักมาก แต่ไม่กินอาหาร เพราะ อยากลดน้ำหนัก ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้องครับ -ธรรมชาติของร่างกาย มีการใช้พลังงานและ ก็มีการใช้กล้ามเนื้อต่างๆของร่างกายอยู่ตลอดเวลา ใช้ทั้ง พลังงาน ที่มาจากน้ำตาล โปรตีน(กล้ามเนื้อ) และ ไขมัน ซึ่งตัวกำกับการใช้พลังงาน คือ กลูคากอน และ อินซูลิน เมื่อมีการใช้งานกล้ามเนื้อ จะเกิดของเสียขึ้น ซึ่งของเสียจากโปรตีน จะอยู่ในกระแสเลือด และขับออกทางปัสสาวะ การวัดปริมาณความสมดุลของ โปรตีนที่สร้างกล้ามเนื้อกับของเสียไนโตรเจน (N) ในร่างกาย เรียกว่า Nitrogen balance … ถึงเราอยู่เฉยๆ ไม่ทำอะไร เราก็จะมีการสูญเสีย ไนโตรเจน ไปตลอดเวลา จึงต้อง มีการกินเข้าไปทดแทน หากไม่มีการกิน จะเกิดการสลายตัวของ กล้ามเนื้อ เพิ่มขึ้น ทำให้ ไนโตรเจนออกมากกว่าเข้า เรียกว่า Nitrogen balance ติดลบ (ขาดทุน) -การออกกำลังกาย ให้เกิดประโยชน์ […]

-เคยสงสัยไหมครับ ว่า ทำไมเวลากินอาหาร เราชอบที่จะอุ่นอาหาร หรือ ตอนไม่ค่อยสบายตัว ก็อยากกินของอุ่นๆ -มีการศึกษา ในอาสาสมัคร ในหนุ่มสาวจำนวน 11 คน โดยทุกคนต้องอดอาหาร 10 ชม ก่อนการศึกษา สามารถ ดื่มน้ำได้1 แก้ว ก่อนการศึกษาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง อาสาสมัครทุกคน จะทำการทดสอบ แบบเดียวกัน 3 วัน โดยแต่ละวัน จะดื่มน้ำ ที่อุณหภูมิ 2 องศาเซลเซียส 37 องศาเซลเซียส และ 60 องศาเซลเซียส (แทนน้ำเย็น น้ำปกติ และ น้ำอุ่น) ปริมาณ 500 ซีซี   จากนั้น จะใช้ เครื่อง อัลตราซาวดน์ วัด การทำงานของกระเพาะอาหาร ทุก 10 นาที เป็นเวลา 2

-ในตอนที่แล้ว มีการศึกษาในหนู พบว่า หนูที่กินอาหารไขมันสูง หากดื่มชา ร่วมด้วย ไม่ว่าจะเป็นชาชนิดใดก็ตาม ล้วนส่งผลให้ น้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้น และ กลับลดลง แถมยัง มีไขมันสะสมในช่องท้องน้อยกว่า หนูที่กินอาหารไขมันสูงอย่างเดียว หลายเท่า … เป็นผลดีต่อสุขภาพ -มีการศึกษา ระดับสารเคมี และ ฮอร์โมน ที่เกี่ยวข้อง กับ ไขมัน ถึงกลไก การเกิดเบาหวาน ที่สัมพันธ์กับ ภาวะอ้วน โดย กลไกนี้ เริ่มจาก มีไขมันส่วนเกิน และ ไขมันส่วนเกิน ทำให้เกิดการอักเสบ และ สารที่อักเสบ มีผลทำให้ เกิดภาวะดื้อต่อ อินซูลิน ทำให้ อินซูลินทำงานได้ไม่ดี น้ำตาลในเลือดสูง มีการสะสมของไขมันเพิ่มขึ้น และ กลายเป็น ไขมันก่อให้เกิดการอักเสบ และ ดื้อต่ออินซูลิน วนเวียนกันไป ซ้ำๆ ทำให้ สถานการณ์ ทั้งเบาหวาน และ

-ต่อเนื่อง จากบทความที่แล้ว ที่มีการศึกษาในหนู ที่ให้กินอาหารไขมันสูง เทียบกับ กินอาหารไขมันสูง ร่วมกับ การดื่มชา พบว่า การดื่มชาร่วมด้วย ช่วยให้ หนูที่กินอาหารไขมันสูง ไม่อ้วน และ ไม่มี ไขมันสะสมในช่องท้อง -ได้มีการศึกษา ถึง ผล ของการดื่มชา ชนิดต่างๆ  ซึ่ง ชาที่เรารู้จัก ในชื่อต่างๆ ไม่ว่า จะเป็น ชาเขียว ชาขาว ชาดำ ชาเหลือง ชาอูหลง หรือ ชาภู่เอ่อ ล้วนเป็นใบชา ที่ได้จากต้นชา (Tea) ทั้งนั้น แต่ มีกรรมวิธีการปรุงชา เตรียมก่อนตากหรือ อบแห้ง ให้เราไว้ชงดื่ม ต่างๆ กัน ชา ที่มีอายุการหมักก่อนนำไปทำให้แห้ง นานสุด น่าจะเป็นชาภู่เอ่อ ซึ่ง หมักชาไว้เป็นปีครับ -ในการศึกษานี้ พบว่า ชาทุกชนิด ทำให้น้ำหนักตัวลดลง เมื่อดื่มร่วมกับ

-เราได้ยิน พ่อแม่ คนจีนสมัยก่อน พูด หรือ ทำให้ดูเสมอว่า เวลากินอาหารมันๆ ให้ดื่มชาด้วย.. มีความจริงทางวิทยาศาสตร์ครับ -การทดลองในหนู อายุ 8 สัปดาห์ จำนวน 48 ตัว แบ่งเป็น 6 กลุ่ม กลุ่มละ 8 ตัว ทำการศึกษา โดยให้อาหารต่างกัน กลุ่มควบคุมเลี้ยงดู ตามปกติ ในอาหารมีไขมัน 4%  กลุ่มให้อาหารไขมันสูง จะได้รับการให้อาหารทางสายยางวันละ 1 มื้อ ด้วยอาหารที่มี ไขมัน 20% นานต่อเนื่องกัน 8 สัปดาห์ (เทียบได้กับ 4 ปี ในคน) พบว่า กลุ่มที่กินอาหารไขมันสูง น้ำหนักตัว สูงขึ้นกว่ากลุ่มควบคุม  ขณะที่กลุ่มดื่มชาร่วมกับกินอาหารมันน้ำหนักน้อยกว่ากลุ่มควบคุม เมื่อนำหนูมาชันสูตร พบว่า ไขมันในช่องท้องของ หนูที่กินไขมันสูง เพิ่มขึ้นมาก แต่ กลุ่มที่ดื่มชาร่วมด้วย ไขมันในช่องท้อง

-เมื่อก่อน เรา บางที ก็ฝัน แล้ว จำ ได้ บางที จำไม่ได้ และ เราเอง ก็ไม่รู้ว่า เมื่อคืน เราฝันหรือเปล่า … แต่ ด้วยเทคโนโลยี ปัจจุบัน เราสามารถรู้ได้ครับ -คนส่วนใหญ่ในปัจจุบัน คุ้นเคยกับ นาฬิกาข้อมือสุขภาพ ซึ่ง สามารถนับก้าวการเดิน ตูชีพจร ดูอุณหภูมิ และ ที่ดูกันบ่อยมาก คือดูการนอนหลับ … เชื่อว่า ผู้ใช้ ส่วนใหญ่ เวลา ดู กราฟ การนอนหลับ ก็ดูแค่ว่า หลับกี่ชั่วโมง หลับลึกไหม เพราะ หลับลึก เพียงพอ มักจะสดชื่น เวลา ตื่น … แต่ในความเป็นจริง สามารถดูเรื่อง การฝันได้ด้วยครับ (ไม่ใช่ทำนายฝันนะครับ) -สิ่งที่แสดงใน กราฟ การนอนหลับ คือ

–น้ำตาลสูงเกิน 9 ปี อวัยวะเริ่มเสียหาย      14 ปี ตา และ ไต พัง -มีการศึกษาในหนูทดลอง ทำให้หนูเป็นเบาหวาน และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ หนู ในอวัยวะต่างๆ ทั้งระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ในจอประสาทตา ระบบไต และ เส้นเลือดขนาดเล็กตามแขนขา รวบรวมการศึกษาหลายแหล่งเป็นบทความในวารสาร Nature เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ตามอายุของหนู ที่หลังจากทำให้เป็นเบาหวาน… หากเทียบอายุของหนู กับ คน แบบ คร่าวๆ จะพบว่า 2 สัปดาห์ของหนู จะเท่ากับ 1 ปีของคน -หลังจากที่หนู มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงนาน 18 สัปดาห์ หรือ ประมาณ 9 ปี สำหรับคน จะพบว่าการทำงานของหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น จากการตรวจหาสาร BPN(B-Type Natriuretic Peptide) ในเลือดที่สูงขึ้น โดยที่ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงการทำงานจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

-โดยทั่วไป แพทย์จะได้รับการสอนมาว่า หากมี อาการ ปวด บวม แดง ร้อน จะเป็นเรื่องของ การอักเสบติดเชื้อ ซึ่งมักจะเป็นเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเร็ว ด้วยยาปฏิชีวนะ หรือ หากเป็นมาก ก็ต้องฉีดยา หรือ ถ้ามีหนองก็ต้องผ่าตัดเพื่อเจาะระบายหนองออก เป็นการรักษาที่ต้นเหตุ -แต่ในบางกรณี อาการ ปวด บวม แดง ร้อน อาจจะไม่ชัด หรือไม่ครบ ซึ่ง เป็นผลจากการอักเสบส่วนที่อยู่ลึกๆ ได้ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ฝีที่สะโพก ฝีที่อุ้งเชิงกราน รากฟันอักเสบ ฯลฯ ในการวินิจฉัยภาวะเหล่านั้นจึงต้อง อาศัย ประวัติ และ การตรวจร่างกายที่ละเอียดขึ้น ร่วมกับ การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยยืนยัน หรือ พิสูจน์ว่า เป็นการอักเสบจากเชื้อโรคหรือไม่ -ขอเล่าเหตุการณ์ ที่เกิดขึ้นกับคนใกล้ชิด..ในช่วงที่ผมเพิ่งกลับจากออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่เดินเท้าที่ต่างจังหวัด คุณแม่ปรึกษาว่า ช่วงที่ผมไม่อยู่ ปวดที่น่องและข้อเท้าทั้ง 2 ข้าง ซ้ายมากกว่าขวา มองเห็นเป็นปื้นแดงๆ

-ในการออกหน่วยรอบนี้ พบหญิงสาว ที่ “ฝังยาคุมกำเนิด” ได้แค่ ปี เศษๆ มาขอให้เอายาคุมที่ฝังไว้ที่ท้องแขนออก … ทั้งๆ ที่สามารถมีฤทธิ์ในการคุมกำเนิดได้นานถึง 5 ปี และ ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดสูงมาก ถึง 99% อีกทั้ง ตอนที่ฝังยาคุมกำเนิด ก็มีค่าใช้จ่ายที่สูง หลัก หลายพัน บาท และ เบิกค่ารักษาพยาบาลไม่ได้ด้วย -จึงเป็นที่น่าสงสัยว่า ทำไม ถึงอยากเอายาคุมที่ฝังไว้ออก -ยาคุมกำเนิด แบบ ฝังที่ท้องแขน เป็นยากลุ่ม โปรเจสเตอโรน และ บรรจุอยู่ใน สิ่งห่อหุ้มพิเศษ ที่จะค่อยๆ ปล่อยให้มีตัวยา ซึมออกมาใต้ผิวหนัง และ เกิดการดูดซึม ทำให้ระดับยาในร่างกายสม่ำเสมอ เพียงพอ ต่อการคุมกำเนิด มีฤทธิ์อยู่ได้นานมากตั้งแต่ 2 – 5 ปี ทำให้ไม่ต้องคอยจำว่ากินยาหรือยัง ฉีดยาหรือยัง ลืมใส่ถุงยางหรือไม่ หรือ ต้องคอยนับวัน โดยยาดังกล่าว

-ในคนสูงอายุ การคงกล้ามเนื้อให้แข็งแรง สำคัญกับสุขภาพ และ ในการคงหรือ สร้างกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องกินอาหารโปรตีน จึงเกิดคำถามว่า กินอะไร เท่าไหร่ จึงจะพอดี -ในมาตรฐานการกินโปรตีน จะมี ขั้นต่ำที่ควรได้รับต่อวัน คือ 0.8 กรัม/ กก / วัน หรือเทียบเป็น โปรตีนจาก สัตว์ จะได้ เท่ากับ อย่างน้อย ครึ่ง ขีด ต่อมื้อ ไม่ว่าจะเป็น อกไก่ แซลมอน เนื้อหมู แต่ถ้าเป็นโปรตีนจากพืช เช่น เต้าหู้ ถั่ว ควรจะได้ เป็น 2 เท่า คือ 1 ขีด ถ้าเป็นไข่ จะ เท่ากับ ไข่ 2-3 ฟอง -หากได้น้อยกว่านี้ จะเกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อ เพิ่มขึ้น คือ กล้ามเนื้อจะ