admin

-อาการปวดไหล่ มีหลากหลายรูปแบบ และ หลากหลายสาเหตุ เนื่องจาก ข้อหัวไหล่ เป็นข้อที่สามารถ เคลื่อนที่ได้เกือบเป็นทรงกลม ทำให้ มนุษย์ สามารถ ทำกิจกรรมได้หลากหลาย แต่ ก็มาพร้อมกับความซับซ้อนของการทำงาน…แต่เกือบทั้งหมดของการปวดไหล่ หากมีอาการปวดขึ้นมา มักจะทำให้ เป็นข้อจำกัดในการขยับหัวไหล่ จนสุดท้าย กลายเป็น ไหล่ติด หรือ อาจจะทำให้ เส้นเอ็น หรือ พังผืด บางส่วนฉีกขาด -หนึ่งในอาการปวดหัวไหล่ที่พบบ่อยมาก คือ มีอาการปวดที่ตรงต้นแขนใต้ส่วนที่นูนที่สุดของหัวไหล่ หรือ ใต้ต่อ กล้ามเนื้อ Deltoid ซึ่ง อาการปวดมักจะชัดเจน เวลาต้อง ยกแขนขึ้นสูงกว่าระดับไหล่ และ มักจะเป็นเวลา ยกแขนขึ้นทางด้านหน้า และ เหยียดปลายแขนออก … เมื่อเกิดอาการดังกล่าว มักจะทำให้ ไม่ค่อยกล้ายกแขน จน อาจจะกลายเป็นไหล่ติด บางคน ก็มีอาการเป็นเดือนๆ ซึ่งบางราย กินยาแก้ปวด ใช้ยานวด สักพักก็หายไป และ […]

–อุปัติเหตุ รถไฟชนรถเมล์ ที่เพิ่งเกิดขึ้น เรื่องเศร้าที่ไม่น่าจะเกิดขึ้น ถึงแม้ว่า ในทางการ จะมีมาตรการ การป้องกันต่างๆ ทั้ง สัญญาณ เตือน ทั้ง ไม้กั้น ทั้ง ธงแดง แต่ ความผิดพลาดก็ยังเกิด และ เกิดความเสียหาย -เรื่อง ทำนองนี้ เกิดในทางการแพทย์ มากมาย ทั้งผ่าตัดผิดช้าง ผิดวิธี ในยาผิดชนิด ผิดคน ผิดขนาด หรือ ในคนที่แพ้ยา ก็ยังเกิดการให้ยาที่แพ้ หรือ ให้เลือดผิดกลุ่ม ฯลฯ ล้วนแต่สร้างอันตราย มีความเสียหาย และ บางครั้ง อาจถึงชีวิต……  ปัญหาในวงการแพทย์ หลากหลาย รุนแรง และ มีโอกาสเกิดบ่อยกว่า อุบัติเหตุรถไฟ มากมาย เพราะ จำนวนคนป่วย จำนวนครั้งที่มีการให้ยา หรือทำหัตถการกับผู้ป่วย จึงมีจำนวนครั้งมากกว่า เป็น ล้านๆ เท่า ….

-ปัญหาเรื่อง เจ็บไหล่ เจ็บนานเข้า จนหัวไหล่ติด ขยับไม่ได้ ยกแขนไม่ได้ เป็นปัญหาที่พบได้บ่อย บางครั้งหากเป็นไม่มาก กินยาก็หาย บางรายเป็นมาก มีอาการเป็นเดือนๆ ไม่ยอมหาย ซึ่ง ลำบากมากครับ… ที่เป็นเช่นนี้ เพราะ หัวใหล่ของคนเรา มีความยืดหยุ่นมาก สามารถเคลื่อนที่ได้หลายทิศทาง หลายมิติ เรียกว่า เกือบ เป็นทรงกลมเลยทีเดียว ซึ่ง ความสามารถนี้ จะถูกควบคุม และ ประสานงานกันของ กล้ามเนื้อจำนวนมากรอบหัวไหล่ ร่วมกับ กล้ามเนื้อรอบ สะบัก ทำให้ มีทั้ง กำลัง และ ความยืดหยุ่น ในสารพัดทิศทาง … แต่ ถ้ากล้ามเนื้อ มัดใดมัดหนึ่ง เกิดได้รับบาดเจ็บ จะมีการป้องกันตัวเอง ด้วยการหดเกร็ง (เป็นตะคริว) ไม่ยอมขยับไปไหน เวลาต้องการการเคลื่อนไหวของหัวไหล่ ก็จะไปอาศัย กล้ามเนื้อมัดอื่นทำหน้าที่แทน ซึ่ง ทำได้ไม่ดีเท่า และ เมื่อไหร่ มีความพยายามดึงรั้ง

-เรามักจะบอกว่า คนไทยลืมง่าย แต่ในความเป็นจริง ไม่ใช่เฉพาะคนไทยครับ ทุกคน ก็ลืมง่ายกันหมดครับ -มีการศึกษา หลากลาย ซ้ำๆ กัน โดยให้จดจำ ชุดตัวเลข หรือ อื่นๆ พบว่า ความสามารถในการจดจำ ลดลง อย่างรวดเร็ว เมื่อเวลาผ่านไป หลัก นาที หลัก ชั่วโมง … ซึ่ง ข้อมูลส่วนใหญ่ ออกมาตรงกัน คือ หลัง 1 วัน หรือ 24 ชั่วโมง สิ่งที่จำได้ จะเหลือ เพียง 10% หรือ 1 ใน 10 ซึ่งน่าจกใจมาก โดยทั่วไป เราคิดว่าน่าจะเหลือ อย่างน้อย ก็ครึ่งหนึ่ง แค่ ไม่ใช่ครับ เหลือน้อยมากครับ และถ้ายิ่งไม่ได้มีการทบทวนแล้ว ความจำ จะเหลือไม่ถึง 1% เมื่อเวลาผ่านไป

-ในศาสตร์การแพทย์แผนปัจจุบัน โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการรักษาปัญหาด้านความเจ็บปวดและเวชศาสตร์ฟื้นฟู มีการพูดถึง “Taut Band” ซึ่งเป็นปมเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่เกิดจาก กล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ และ หดตัว เกร็งตัว แข็งเป็นก้อน เพื่อปกป้องตนเองจากการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น … มีความพยายามที่จะ คลาย หรือ ทำให้ ปมเหล่านั้น หายไป และ ใช้เข็ม เข้าไปเขี่ย และ ทำลายปมเหล่านั้น เรียกศัพท์ ใหม่ว่า “Dry needle” ซึ่งเข็มที่ใช้ มีลักาณะคล้ายกับ เข็มที่ใช้ฝังเข็ม แบบจีน ซึ่งมีการใช้กันมามากกว่า 2000+ ปี ทำให้ปัจจุบัน เวลา ผู้ป่วยไปปรึกษาแพทย์ อาจจะได้รับการดูแลด้วย Dry Needle และ ถูกเรียกว่า การฝังเข็มแบบใหม่ -ในความเป็นจริง ในตำราแพทย์จีน ไม่เคยมีการทำแบบ Dry Needle ที่ใช้กันในปัจจุบัน แต่คำว่า Dry Needle อาจารย์

-เวลามีก้อน หรือ เนื้องอกในร่างกายเราเกิดขึ้น ไม่ว่าจะใหญ่ หรือ เล็ก บางคนอาจจะสงสัยว่า เมื่อไหร่ หมอจะเรียกก้อนนั้นว่า มะเร็ง … เพราะ บางคน ก้อนเนื้อใหญ่โตมาก แต่หมอก็บอกว่าไม่ใช่มะเร็ง ขณะที่บางครั้ง ก้อนนิดเดียว หมอก็บอกว่าเป็นมะเร็ว …. ลองมาดูว่า แพทย์จะวินิจฉัยว่า ก้อนที่พบในร่างกายเรา เมื่อไหร่จะเรียกว่ามะเร็งครับ -แพทย์จะวินิจฉัยว่า ก้อนเนื้อในร่างกาย เมื่อไหร่จะเป็นมะเร็ง จะมีคุณสมบัติ 3 อย่างดังนี้ แบ่งตัว เพิ่มจำนวน ได้เรื่อยๆ ไม่ยอมหยุด ดังนั้น ก้อนจะโตขึ้นเรื่อย (และมักจะรวดเร็ว) แทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ข้างเคียงได้ ทำให้ ไม่ติดข้อจำกัดในการเติบโต และ พลอยทำให้เนื้อเยื่อข้างเคียง ไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้ แทรกเข้าไปในเส้นเลือด และ ท่อน้ำเหลือง และ แทรกออกไปจากเส้นเลือดหรือท่อน้ำเหลือง เพื่อไปโตที่ส่วนอื่นของร่างกาย แม้จะไม่ได้อยู่ติดกัน ที่เรามักจะเรียกว่าแพร่กระจาย หรือ ลุกลาม ทำให้ การเติบโตนี้

–พระอานนท์ ได้รับการยกย่องว่าเป็น พหูสูตร คือ ผู้ที่รู้ทุกเรื่อง ได้ฟังมาทุกเรื่อง ที่เกี่ยวข้องกับพระพุทธเจ้า ซึ่งในการสังคยนาพระไตรปิฎก ก็ต้องอาศัยอ้างอิงจาก ความจำของ พระอานนท์ ซึ่ง ได้ติดตาม อุปัฏฐาก พระพุทธเจ้าโดยใกล้ชิด เป็นเวลานาน หลายสิบปี -หนึ่งในความสำเร็จ หรือ การ ดูแล พระพุทธเจ้าใกล้ชิด ได้อย่างดี ไม่ขาดตกบกพร่อง อีกทั้งยังสามารถวางตัวดี เสมอต้นเสมอปลาย ทำงานได้ผลดี โดยไม่ถูกติฉินนินทา น่าจะเป็นส่วนมาจากการที่ พระอานนท์ท่าน มองเห็น การวางตัว ที่เหมาะสม ในการอยู่ใกล้ชิด และ ช่วยเหลืองาน ผู้ใหญ่ จึงได้ ทูลขอพร 8 ประการ จากพระพุทธเจ้า ก่อนที่จะรับหน้าที่เป็น พุทธอุปัฏฐาก และ ก็วางตัวดี เช่นนั้นอย่างเสมอต้นเสมอปลาย ควรที่เรา คนทำงานจะได้เอาเป็นตัวอย่าง -วิเคราะห์ พรทั้ง 8 ประการ ดังนี้ ไม่รับจีวรอันประณีตที่พระพุทธองค์ได้รับ

-เคยสังเกต ไหมครับว่า บางคนเวลาอ่านหนังสือ ชอบที่จะฟังเพลง หรือ ใส่หูฟังๆเพลงไปด้วย… ช่วยให้ จดจำเนื้อหาการอ่านได้ดีขึ้นจริงหรือ -เรื่องนี้ถูกอธิบาย ด้วย ข้อมูลทางเทคนิค ที่เรียกว่า context dependent memory ซึ่งมีต้นกำเนิดจาก การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ตั้งแต่ ปี คศ 1975 โดยผู้วิจัย ทำการทดสอบใน อาสาสมัคร ที่เป็นนักประดาน้ำ 18 คน โดยแต่ละคน จะได้ฟังชุดของคำศัพท์ ที่มี เสียง 2-3 พยางค์ จาก เทปบันทึก ที่มีการสุ่มเลือก จำนวน 36 คำ โดยเปิดให้ฟัง ขณะที่อาสาสมัคร สวมชุดประดาน้ำ อยู่ในน้ำลึก 20 ฟุต และ อยู่บนบก ใกล้จุดประดาน้ำ จากนั้น ให้ เขียน คำที่ได้ยิน เพื่อดูความสามารถในการจดจำโดยที่ขณะที่เขียนคำตอบ ก็มีทั้ง ที่อยู่ในน้ำลึก

–“วันนี้มีคนไข้มาตรวจ บอกว่าคลำได้ก้อนเต้านมตั้งแต่ กค 68 ไปนัด MMG ได้คิวเร็วสุด มีค 69 และผลตรวจออกมา สงสัยมะเร็ง BIRADS5 ” …. “คนไข้ได้ถาม เจ้าหน้าที่ที่ XXX ว่าถ้าไปตรวจที่ YYYY จะได้คิวเร็วกว่าหรือไม่ ได้คำตอบว่า คิวเท่ากัน” -เป็นเรื่องเศร้า หากเกิดกับเรา หรือ คนใกล้ชิด เพราะ เวลาที่ล่วงเลย หมายถึง โอกาสที่มะเร็งจะโตมากขึ้น โอกาสที่รักษาหายน้อยลง … เรื่องแบบนี้ ไม่ควร ปล่อยตามบุญตามกรรม –อยาก ฝาก ทุกท่าน สื่อสาร กันออกไปนะครับ ให้คนรู้จัก และ ญาติ หรือ เพื่อนทราบว่า ณ จุดตรวจมะเร็งเต้านม ไม่ว่าจะเป็น แมมโมแกรม หรือ คลินิกเต้านม มี คิว ด่วน คิว

-ปกติ เวลาตรวจเบาหวาน จะต้อง งดน้ำงดอาหาร และ คนไข้บางคน ก่อน ตรวจ 2-3 วัน ก็ตั้งใจงดของหวาน เป็นอย่างดี เพื่อให้ผลการตรวจเลือด ออกมาดี แต่แพทย์ ก็ยังสามารถทราบได้ว่า การคุมน้ำตาล ในกรณีที่เป็นเบาหวานคุมได้ไม่ดี ด้วยการ “ตรวจค่าน้ำตาลในเลือด 3 เดือน ย้อนหลัง”…. มาดูกันครับว่า เขารู้ได้ยังไงว่า น้ำตาลในเลือด 3 เดือนที่ผ่านมา ปกติ หรือ ไม่ปกติ ด้วยการตรวจ HbA1C (ฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี) ซึ่งเป็นการตรวจ ปริมาณสารในเม็ดเลือดแดง -ด้วยธรรมชาติ ของ เม็ดเลือดแดง เป็น เซลล์ ที่ไม่มี นิวเคลียส จึงไม่มี ตัวสร้างพลังงาน ด้วยไมโตคอนเดรีย อย่างในเซลล์อื่นๆของร่างกาย การใช้พลังงานของเม็ดเลือดแดง จึงมากจาการใช้น้ำตาล แบบไม่ใช้ ออกซิเจน (glycolytic)