admin

-หลายท่านคงเคยสังเกตว่า การล้างคราบมัน ออกจาก ภาชนะพลาสติก ดูจะยากเย็น ล้างไม่ค่อยสะอาด มักต้องล้างหลายๆ ครั้ง เทียบกับ ภาชนะที่เป็น กระเบื้อง เซรามิค หรือ โลหะ ซึ่งจะล้างได้ง่ายกว่า …. มาดูเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ ดูครับ –การล้าง คือ ให้คราบต่างๆ หลุดไปกับน้ำ …ธรรมชาติ ของสารต่างๆ จะมีคุณลักษณะ 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ ชอบน้ำ (hydrophilic) และ กลุ่มที่ไม่ชอบน้ำ(hydrophobic) โดยกลุ่มที่ชอบน้ำ จะมีประจุ ทำให้ จับ หรือ ละลายในน้ำได้ ส่วน กลุ่มที่ไม่ชอบน้ำ คือ เวลา เจอ น้ำ จะผลัก หนีออกจากกัน ซึ่ง ไขมัน เป็นกลุ่มที่ไม่ชอบน้ำ และ พลาสติก ก็เช่นกัน ไม่ชอบน้ำ … […]

–บาดทะยัก เป็นโรคที่หากเป็นแล้วอันตรายถึงชีวิตได้ เพราะจะมีอาการเกร็งกระตุก ตลอดเวลาที่มีการกระตุ้นเกิดขึ้น จึงมีการฉีดวัคซีนบ้องกันบาดทะยักให้ตั้งแต่ทารกแรกเกิด และ คนที่มีบาดแผล… ข้อมูลจากการสำรวจในอเมริกา พบว่าในประชากรอายุมากขึ้นมีภูมิคุ้มกันบาดทะยัก ลดลง และ มีอัตราการป่วยด้วยบาดทะยัก และ อัตราการตายที่สูงกว่าคนอายุน้อย -เมื่อได้รับบาดแผล จึงควรได้รับการฉีดยาป้องกันบาดทะยัก หากไม่เคยมีการฉีดครบ 3 เข็ม มาเกิน 10 ปี ก็ควรเริ่มต้นฉีดใหม่ จำนวน 3 เข็ม โดยเข็มแรก ณ วันแรกที่พบแพทย์ หรือ เกิดบาดแผล จากนั้น เข็มที่ 2 ห่างจากเข็มแรก 1 เดือน หรือ 28 วัน และ เข็มที่ 3 ห่างจาก เข็มที่ 2 อีก 5 เดือน (หรือ 6 เดือน หลังเข็มที่ 1)…. มีบางกรณีที่

-หลายคนที่มีภาวะความดันโลหิตสูง แต่ไม่มีอาการ มักจะ นึกเข้าข้างตัวเองว่า คงไม่เป็นไร … แต่ การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเรา เกิดขึ้นเรื่อยๆ ครับ ตลอดเวลา… มาดูกันว่า ความดันโลหิตสูงทำอะไร กับร่างกายเราบ้าง -หัวใจ จะสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย ผ่านเส้นเลือดต่างๆทั่วร่างกาย ซึ่ง เส้นเลือดแดงมีคุณสมบัติพิเศษ คือ มีความยืดหยุ่นสูง เมื่อเลือดจำนวนมากถูกดันออกมาจากหัวใจ ผนังหลอดเลือดแดง จะยืด ขยายตัวออก เพื่อรับเลือด จากนั้น จะค่อยๆ หดตัวเข้ามาสู่ภาวะปกติ เกิดซ้ำๆ ตลอดเวลา นาทีละ 70 ครั้ง หรือประมาณ 37 ล้านครั้งต่อปี … เยอะไหมครับ … เส้นเลือดที่ถูกถ่างขยายออก ย่อมมีการเสื่อม หรือ แตก ปริ เล็กๆน้อยๆ ตลอดเวลา … หากความดันโลหิตไม่สูง เส้นเลือดจะสามารถซ่อมแซมตัวเอง ได้ตามปกติ คงรูปร่าง และ ความยืดหยุ่น ได้ดังเดิม

-เรามักจะได้ยินเรื่อง ไม่ให้กินเค็ม มีอันตราย ทำให้ความดันโลหิตสูง… ทางการแพทย์ มีคำอธิบาย ให้ทราบถึงอันตรายที่มากกว่านั้นครับ -เราทราบดีว่า ความดันโลหิตสูง มีผลต่อเส้นเลือดแดง และ ภาวะเส้นเลือดแดงที่รับผลจากความดันโลหิตสูงนานๆ อาจจะ ปริ หรือ แตก ได้ จุดที่แตกแล้วเป็นอันตราย คือ เลือดออกในสมอง และ เส้นเลือดแดงใหญ่ในท้อง (ซึ่งรับความดันโลหิตแรงดันสูงมากๆ) มักจะแตกได้ง่ายกว่าที่อื่น… ดันนั้น ความดันโลหิตสูง จึงเสี่ยงต่อ เส้นเลือดแตก -มีการศึกษาในหนูทดลอง ถึง ความสัมพันธ์ ของการกินเค็ม กับ อันตรายจากความดันโลหิตสูง โดยใช้หนูที่มี gene ผิดปกติ เสี่ยงต่อ ภาวะเส้นเลือดโป่งพอง โดยแบ่งหนูเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มหนึ่ง กินอาหารปกติ และ น้ำเปล่า อีกกลุ่มหนึ่ง กินอาหารแบบเดียวกัน และ ดื่มน้ำเกลือ 1% ทุกวัน เป็นเวลา 2 สัปดาห์

-เราคงเคยเห็นคนที่คอโต เป็น คอพอก หรือ คอหอยพอก ซึ่ง สาเหตุ ส่วนหนึ่ง เกิดจากการขาดสาร ไอโอดีน ซึ่งมีอยู่ในเกลือทะเล เมื่อร่างกายขาด ฮอร์โมนไทรอยด์ หรือ ขาด ไอโอดีน สมองจะปล่อยฮอร์โมน TSH ออกมากระตุ้น ให้ต่อมไทรอยด์ทำงานหนัก และ มีขนาดใหญ่ขึ้น และบ่อยครั้ง จะโตจนเป็นก้อนให้เรามองเห็นได้ ซึ่ง สิ่งต่างๆเหล่านี้ เกิดในผู้ใหญ่ หรือ เด็กที่ต่อมไทรอยด์พัฒนาเต็มที่แล้ว มาเกิดเหตุภายหลัง -ยังมีอีกภาวะหนึ่ง ซึ่ง เกิดการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ตั้งแต่ยังเป็นเด็กเล็กมาก ทั้งอาจจะเกิดจาก ต่อมไทรอยด์ไม่เจริญเติบโต เท่าที่ควร ทำให้ ผลิตฮฮร์โมนไทรอย์ไม่ได้ หรือ ไม่พอ ซึ่ง ในเด็กเล็ก ฮอร์โมนไทรอยด์ มีความสำคัญมาก ในพัฒนาการของเด็ก ทั้งร่างกยและ สมอง เด็กที่ขาดฮอร์โมนไทรอยด์ตั้งแต่เด็ก จะเป็นเหมือนเด็กเลี้ยงง่าย นอนบ่อย โตข้า หากเป็นมากจะมี ลิ้นจุกปาก ตัวเล็ก

-ในระหว่างไปปฏิบัติงานดูแลพระภิกษุ นวกะ ที่ประเทศอินเดีย เมื่อกลางเดือน ธันวาคมที่ผ่านมา .. มีอุบัติเหตุกับ พระภิกษุรูปหนึ่ง ก้าวพลาดบนพื้นที่ไม่เรียบ เกิดอาการปวดที่ข้อเท้า ปวดมาก จนเดินไม่ได้ –ข้อเท้าแพลง เป็นอุบัติเหตุที่พบได้บ่อย  เมื่อเท้าพลิก น้ำหนักตัวกดลงไปที่ข้อเท้า ทำให้ เอ็นยึดข้อเท้าฉีกขาด เกิดการบวม และ ปวดมาก จน ไม่สามารถ เดินลงน้ำหนักได้ ซึ่ง มักจะเป็นบ่อย ตรงตำแหน่ง ใต้ตาตุ่มด้านนอก -ปกติ ในบ้านเรา ก็สามารถไปพบแพทย์ที่ รพ ได้ และ ใส่เฝือก หรือ เฝือกอ่อน หรือ ใส่เครื่องมือช่วยพยุงข้อเท้า ซึ่ง ไม่น่าจะยุ่งยาก หรือ ลำบากมาก … แต่ เหตุการณ์ที่พบนี้ อยู่ในต่างแดน ต่างถิ่น ซึ่ง ควรได้รับการรักษาในทันที ในวันนั้น จึงตัดสินใช้ ใช้วิธีการที่เรียนมา ตั้งแต่ สมัยเป็นนักเรียนแพทย์

-เวลาแพทย์สั่งให้มีการตรวจพิเศษ ด้วยการเอกซเรย์ บางครั้ง จะถามประวัติโรคไต หรือ ขอให้มีการตรวจเลือดการทำงานของไต ก่อน จะสั่งการตรวจด้วยการเอกซเรย์ ร่วมกับการฉีดสี ไม่ว่า จะเป็นการทำ CT scan , หรือ MRI…. มาดูเหตุผลกันครับ ว่า ทำไมเวลาฉีดสี ต้องตรวจการทำงานของไตด้วย -ในการให้การวินิจฉัยโรค ด้วยการ เอกซเรย์ แสงเอกซเรย์ จะไม่สามารถวิ่งผ่าน โลหะหนัก หรือ สารที่มีเลขอะตอมสูงๆ High Atomic Number (Z) เพราะว่า สารเหล่านั้น สามารถ หยุดแสงเอกซเรย์ ไม่ให้ผ่านไปได้ ซึ่ง สารที่ใช้ในการฉีดสี หรือ เรียกกันว่า สารทึบรังสี ที่นิยม ใช้กัน ได้แก่ Iodine, barium, gadolinium -วิธีการใช้สารทึบรังสี ช่วยในการวินิจฉัย มีการทำหลายแบบ เช่น 1) สวนเข้าไปในลำไส้ เพื่อดูว่า

-หลายคน เวลาเจอปัญหา และเห็นคนแก้ปัญหา มักจะกล่าวเชิง ไม่เห็นคุณค่า ว่า มัวแต่แก้ไขปัญหาที่ปลายเหตุ แก้เท่าไหร่ ก็ไม่หมด ทำไม ไม่ทำอย่างนั้น ทำไม ไม่ทำอย่างนี้ ทำไม่ไม่แก้ไขที่ต้นเหตุ… การแก้ไขสิ่งต่างๆ จึงถูกมอง แบบ ด้อยค่า-จริงครับ การแก้ไขที่ต้นเหตุ เป็นหัวใจสำคัญของการแก้ไขปัญหา ในทางการแพทย์ ก็เหมือนกัน เช่นไส้ติ่งอักเสบ จำเป้นต้องรรับการผ่าตัด การให้ยาแก้ปวด หรือ ยาปฏิชีวนะ ไม่ใช่การรักษาที่จะทำให้คนไข้หายได้ แต่ในบางครั้ง อย่างเช่นเป็นหวัด ปวดกล้ามเนื้อ เป็นนิ่วท่อไตขนาดเล็ก อาการไม่สบายไม่ว่าจะเป็นไข้ น้ำมูกไหลตลอดเวลา ไอ จาม หรือ ปวดจนเดินไม่ได้ หรือ ปวดท้องเพราะ การบีบตัวของท่อไตเพื่อขับนิ่วออก เป็นความเจ็บปวดมากมาย ที่ต้องบรรยายว่า ไม่รู้จะทำตัวยังไง ให้มันหายปวด … อาการต่างๆ เหล่านี้ หากรอ ไม่ได้รับการดูแล ก็คงจะทำให้เกิดความทุกข์ทรมาน มากมาย และ อาจจะมากจน ส่งผลเสียอื่นๆ

-คนเก่งหลายคน ก็ติดกับดักความสมบูรณ์แบบ  เราคงเคยพบคนที่ ทำงานอะไร ไม่เสร็จสักที ทั้งๆที่ มีความรู้ และ เราก็ดูว่า เขาน่าจะทำได้ หนึ่งใน กลุ่มคนประเภทนี้ จะมีคุณสมบัติ เป็นผู้ยึดติดความสมบูรณ์แบบ หรือ ที่เรียกว่า Perfectionist -ตั้งแต่เกิดมาจนเราโตเป็นผู้ใหญ่ ประสบการณ์ และ สิ่งแวดล้อม ได้แสดงให้เราเห็น และ เข้าใจว่า ไม่มีอะไรที่ สมบูรณ์แบบ 100% แม้แต่ของที่ผลิตออกมาจากแม่พิมพ์เดียวกัน ก็ยังมีความแตกต่าง และ ความคลาดเคลื่อนได้ เวลา เราขีดเส้น ตัดกระดาษ หรือ จับเวลา ก็ยังมีความแตกต่าง ในการทำแต่ละครั้ง ซึ่งความแตกต่างนี้ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้น และ เกิดขึ้นแน่นอน… ในกลุ่มแพทย์ จะรู้ว่า ธรรมชาติของร่างกายแต่ละคนมีความแตกต่าง ในทางการแพทย์ จึงมีการยอมรับความแตกต่าง ที่เราเรียกว่า standard deviation หรือ SD และ ในทางการแพทย์ ยอมรับความแตกต่างที่

-อาการนี้ ไม่ค่อยพบบ่อย แต่เวลา เป็นแล้ว ทรมานมาก บางที ก็ไม่รู้จะทำยังไง กินยา ทายา บางทีก็ดีขึ้น บางที ยิ่งนวด ตรงนั้น ยิ่งนวดยิ่งปวด ทั้งๆ ที่ไม่ได้ ไปกระแทก อะไรมา ก็ปวดลึกๆ บอกไม่ถูก… ถ้า เคยเป็นแบบนี้ ลองมาดูกลไก การเกิดอาการปวดกันดูครับ -การปวดบริเวณกระดูกหัวแม่เท้า ส่วนใหญ่ แล้วจะเป็น โรคเก๊าท์ เพราะ กรด ยูริค ไปสะสมที่นั่นบ่อยที่สุด … แต่ อาการปวดจากโรคเก๊าท์ จะปวดทั้งด้านบน ด้านล่าง และ เวลาสัมผัส หรือ กดถูก มักจะปวด เพราะ ผลึกของกรดยูริค ที่เข้ามาอยู่บริเวณเนื้อเยื่อดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบ และ การอักเสบทำให้ปวดได้ครับ -อาการปวดที่ผม พูดถึง เป็นการปวดที่ในฝ่าเท้า ตำแหน่งที่ใต้หัวแม่เท้าพอดี ค่อนมาทางข้างหลังเล็กน้อย ไม่ได้ อยู่ตรงจุดรับน้ำหนัก แต่