การแพทย์

-ในชีวิตจริง เรามีการต่อสู้ เพื่อการอยู่รอด การได้มาซึ่ง อาหาร และ สืบเผ่าพันธุ์ ซึ่ง พฤติกรรมส่วนนี้ มีในสัตว์ หลายประเภท รวมกถึงมนุษย์ และทางการแพทย์ทราบว่า เป็น พฤติกรรมที่ควบคุมโดยสมองส่วนกลาง (diencephalon) ซึ่ง ควบคุม สันชาตญาณ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ตามวิวัฒนาการ เป็นส่วนที่ความนึกคิดของเรายังไม่ได้เข้าไปควบคุม หรือ เรียกกันว่า สันชาตญาณดิบ -ซึ่งในการต่อสู้ จะมี การแพ้-ชนะ เกิดขึ้น นักวิทยาศาสตร์ อยากรู้ว่า ก่อนที่ระบบความนึกคิดและเหตุผลของสมองส่วนหน้าจะเข้าไปควบคุม หรือ overrule การแพ้-ชนะ จะส่งผลต่อ พฤติกรรม ตามสันชาตญาณ ของ สัตว์อย่างไร จะมีผลต่อเนื่องถึงพฤติกรรม ภายหลังการต่อสู้ หรือไม่ จึงเลือกทดลองในแมลงวันสีทอง* หรือ Drosophila melanogaster ซึ่งมีลักษณะ DNA และ ระบบประสาท คล้ายกับ มนุษย์ มาเป็นสัตว์ทดลอง -ในการศึกษา […]

-มักมีความรู้สึกว่า คนร่างกาย ยิ่งสูงใหญ่ ยิ่งดี …แต่ปรากฏว่า คนตัวเตี้ย อายุยืนกว่าคนตัวสูง -มีรายงานทางการแพทย์ ประมาณ ปี 2000 พบการเก็บข้อมูลในนักกีฬาเบสบอล ตั้งแต่ 100 ปีที่แล้ว วิเคราะห์เทียบส่วนสูง และ อายุที่เสียชีวิต ซึ่ง ส่วนใหญ่แล้ว นักกีฬาเบสบอล จะมีรูปร่างคล้ายๆกัน ไม่อ้วน โดยแบ่งเป็น 2 ช่วง ในช่วงที่การแพทย์ยังไม่เจริญดีนัก ก่อน 50 ปีที่แล้ว และ ช่วงที่การแพทย์เจริญขึ้น อายุเฉลี่ยของคน ยืนยาวขึ้นกว่า เดิม ในช่วง น้อยกว่า 50 ปีหลัง พบว่า ทั้ง 2 ช่วงมีลักษณะที่เหมือนกัน (ดังรูป) คือ คนที่ตัวสูง เสียชีวิตที่อายุน้อยกว่า คนตัวเตี้ย จะเห็นว่า คนที่สูง 190 ซม อายุสั้นกว่า คนสูง 160

-อาการเจ็บนิ้วโป้ง ด้านฝ่ามือ ตรงข้อต่อนิ้ว พบได้บ่อยมากในปัจจุบัน เวลาเจ็บ จะเจ็บมาก และ ขยับไม่สะดวก บางที กินยาแก้ปวดก็ไม่หาย และเจ็บครั้งละหลายวัน .. ที่เป็นเช่นนี้ เพราะ พฤติกรรมการใช้นิ้วของเราในปัจจุบัน ไม่ว่า เป็นการจับปากกา ดินสอ, การจับ mouse คอมพิวเตอร์ หรือ แม้แต่ การจับ และ พิมพ์ข้อความใน โทรศัพท์ มือถือ ซึ่ง นิยม ใช้นิ้วโป้ง ในการพิมพ์ ล้วนแล้วแต่ ทำให้ต้องใช้กล้ามเนื้อในฝ่ามืออย่างหนักหน่วง เกินกำลังของกล้ามเนื้อ -การขยับและใช้งาน นิ้วโป้ง มาก ๆ จะทำให้ กล้ามเนื้อ 2 มัดนี้ คือ Flexor pollicis brevis, และ Abductor pollicis brevis มัดใดมัดหนึ่ง หรือ ทั้ง 2

-หลายคนนอนหลับทั้งที่ไม่ได้ปิดไฟ หรือ บางที ก็เปิดไฟหัวเตียงไว้ ซึ่งก็มีประโยชน์ในการลดความเสี่ยง เวลา ตื่นมากลางดึก จะได้ไม่สะดุด แต่มาดูว่า การเปิดไฟนอน มีผล กับดวงตาของเราอย่างไร มาดูกันครับ -ศึกษาในอาสาสมัคร ชาย 30 คน หญิง 30 คน อายุระหว่าง 19 ถึง 29 ปี ให้นอนในห้อง 3 คืน ติดต่อกัน คืนที่  1 และ 2  นอนปิดไฟ (โดยให้คืนที่ 1 เหมือน ปรับตัว) ส่วนคืนวันที่ 3 นอนเปิดไฟ โดยสุ่ม ให้เปิดไฟที่ความสว่าง 5 LUX และ 10 LUX กลุ่มละ 30 ราย จากนั้น ตรวจวัดสายตา พร้อมกับสอบถามอาการต่างๆ ตอนเช้า

-เราได้ยินคนพูดถึงการกิน เวย์โปรตีน (Whey protein) กันว่า เป็นโปรตีนชั้นดี มีประโยชน์ บำรุงร่างกาย ดีกว่า การกินโปรตีนทั่วไป และมีการขายเป็นอาหารเสริม ราคาแพง ต้องไปหาซื้อมากินกัน … แล้วจริงๆ เวย์โปรตีน คืออะไรครับ –Whey คือ ส่วนที่เป็นน้ำ ที่เหลือจากการผลิต Cheese ซึ่งเป็นอาหารที่นิยมกัน ในกลุ่มประเทศตะวันตก … โดย ชีส จะผลิตจากนมวัว และ เมื่อมาใส่สารที่ทำให้ตกตะกอน เอาส่วนที่ตกตะกอนและมีไขมันสูง ไปทำ ชีส ก็จะเหลือ น้ำ ซึ่ง เป็นของเหลือไม่ได้ใช้ จากกระบวนการผลิต เรียกว่า Whey (เป็นชื่อเรียกน้ำส่วนเกินที่เหลือ) -แต่ว่า น้ำที่เหลือนี้ ยังมีส่วนประกอบของ นม ที่สำคัญคือ ยังมี โปรตีน เหลืออยู่ในน้ำ จึงมีการนำน้ำดังกล่าว มาทำให้แห้ง เป็นผง ไว้กิน เป็นอาหาร ได้

-เรื่องของอาการปวดกล้ามเนื้อพบกันได้บ่อยมาก เช่น ปวดหลัง ปวดไหล่ ปวดต้นขา ซึ่ง กล้ามเนื้อที่ปวดมักจะเป็นเพราะไม่มีแรง เคยบาดเจ็บ เลยไม่ค่อยได้ใช้งาน เลือดมาเลี้ยงน้อย ทำให้ไม่อึด ไม่ทน บาดเจ็บง่าย เป็นวงจรที่แย่ลงเรื่อยๆ -เราทราบว่า การยืดเหยียด กล้ามเนื้อเป็นประจำ วันละ 30 นาที จะช่วยให้ มีเส้นเลือดในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายถึงว่า กล้ามเนื้อจะ อึด จะทน จะใช้งานได้ดีขึ้น ไม่ปวด ไม่บาดเจ็บง่าย -จึงนำท่าการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ สำคัญๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปวดที่พบบ่อยมาฝากไว้เผื่อจะได้ฝึกฝนตามความถนัดครับ  

-เรารู้ว่า คนปวดหลัง หรือ คนที่กล้ามเนื้อล้า หรือ บาดเจ็บง่าย กว่าปกติ เพราะว่า มีเลือดไปเลี้ยงน้อย หรือ ใช้พลังงาน ได้น้อยกว่าปกติ .… สิ่งที่น่าสนใจ คือ เราจะสามารถ เพิ่มเลือด หรือ เพิ่มเส้นเลือดให้ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ หรือ เพิ่มเส้นเลือดในกล้ามเนื้อได้อย่างไร เพื่อให้ กล้ามเนื้อมีประสิทธิภาพมากขึ้น และ มีความแข็งแรง ทนทานมากขึ้น -การศึกษาในหนูทดลอง วัย ฉกรรจ์ จำนวน 68 ตัว ทำการศึกษา เพื่อ ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 35 ตัว จับขังไว้ในกรง เฉยๆ 8 ตัว และ ปล่อยตามธรรมชาติ 8 ตัว โดยหนูที่ถูกทดลองให้ยืดเหยียด กล้ามเนื้อ จะจับหนูใส่เฝือกไว้ในตำแหน่งที่ยืดกล้ามเนื้อน่อง ให้ตึงตอลดเวลา  นาน 30 นาที ต่อวัน นาน  5

–โรคปวดหลัง หรือ โรคปวดหลังเรื้อรัง เป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อย ทั่งคนที่ทำงานหนัก และ คนที่นั่งทำงาน หรือ ขับรถนานๆ … หลายคนนั่งพัก นอนพัก ก็ดีขึ้น บางคนต้องกินยา บางคนต้องไปนวด หรือทำกายภาพบำบัด … ลองมาดูว่า เกิดอะไรขึ้นกับกล้ามเนื้อหลังของเรา ในคนที่ปวดหลัง -มีการศึกษา ในอาสาสมัคร ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังเกิน 3 เดือน จำนวน 11 ราย และ คนปกติที่สุขภาพแข็งแรงจำนวน 11 ราย โดยให้ออกกำลังโดย การทดสอบออกแรงเกร็งหลังตามวิธีของ Sorensen test (ดังรูป)  ให้มีการเกร็งตัวนาน 5 นาทีแล้วทำการวัด อัตราการใช้ออกซิเจน ผ่านการวัดทางลมหายใจ , วัดอัตราการไหลเวียนของเลือด โดยใช้เครื่องมือวัด อินฟาเรด ผ่านผิวหนัง ที่ติดไว้ที่กล้ามเนื้อหลัง , วัดแรงตึงของกล้ามเนื้อ , มุมยกหลังได้สูงแค่ไหน และ สอบถามคะแนนความเจ็บปวด -จากผลการศึกษา

-หลายครั้งที่หลังผ่าตัดเสร็จ คุณหมอจะมีสายออกมาจากข้างๆแผล และ ต่อเข้ากับขวด ซึ่งในสายหรือ ท่อ ก็จะมีน้ำเลือด หรือ น้ำเหลืองค้างอยู่ และ ค่อยๆ ไหลลงในขวด แต่ในการผ่าตัดบางอย่าง บางครั้ง ก็ไม่ต้องมีท่อหรือมีสายระบายน้ำเหลือง … เป็นเพราะอะไรครับ –ในการผ่าตัดทุกชนิด เนื้อเยื่อปกติ จะถูกตัดให้แยกออกจากกัน ทำให้เกิดการฉีกขาด หรือ ขาด ของเยื่อบุผิว ซึ่งอาจจะเป็นทั้ง เยื่อบุผิวภายนอก (ผิวหนัง) หรือ เยื่อบุผิวภายใน ที่บุหุ้มรอบอวัยวะต่างๆอยู่  … การฉีดขาดของเยื่อบุผิวนี้ ถ้าเทียบง่ายๆ ก็เหมือนเวลาเราหกล้ม แล้ว หัวเข่าถลอก นั่นคือ เกิดการฉีดขาดของเยื่อบุผิวหนังบริเวณหัวเข่า ทำให้นอกจากเจ็บแผลแล้ว อาจจะมีเลือดออก หรือไม่ก็จะมีน้ำเหลือง ซึมๆ ออกมาที่รอยถลอก … ในการผ่าตัดอวัยวะภายใน ก็เช่นเดียวกันครับ ไม่ว่าจะผ่าตัดลำไส้ ผ่าตัดเต้านม ผ่าตัดไทรอยด์ ฯลฯ ล้วนแต่มีการบาดเจ็บของเนื้อที่ถูกผ่า หรือ ถูกตัด จะทำให้เกิด สภาพคล้ายแผลถลอก

-ปัญหาปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะขัด ปัสสาวะบ่อย ในผู้หญิงกับ ผู้ชาย มีทั้งที่เหมือนกัน และ ไม่เหมือนกัน … ที่เหมือนกัน คือ ท่อปัสสาวะอักเสบ หรือ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งบางครั้ง ถึงกับเป็นหนอง เป็นเลือด ปัสสาวะแสบ ขัด ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และ หากรักษาช้า หรือ รักษาไม่หายขาด อาจจะตามมาดัวยปัญหา ท่อปัสสาวะตีบ ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะลำบาก ในระยะยาว อาจจะจำเป็นต้อง ถ่างขยายท่อปัสสาวะ -แต่ปัญหาเรื่องปัสสาวะขัด ปัสสาวะต้องเบ่ง ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะบ่อย ในคนสูงอายุ ถ้าเป็นผู้ชาย มักจะเกิดจาก ต่อมลูกหมากโต ส่วนในผู้หญิง มักจะเกิดจาก กระบังลมหย่อน -คำว่า กระบังลมหย่อน เป็นคำเรีรยกในภาษาไทย ทางการแพทย์เรียกว่า RVO : relaxation of vaginal outlet เป็นภาวะที่พบในหญิง ที่คลอดลูกเอง(ทางช่องคลอด) ไม่ได้ผ่าท้องคลอด