การแพทย์

-เรารู้ว่า คนปวดหลัง หรือ คนที่กล้ามเนื้อล้า หรือ บาดเจ็บง่าย กว่าปกติ เพราะว่า มีเลือดไปเลี้ยงน้อย หรือ ใช้พลังงาน ได้น้อยกว่าปกติ .… สิ่งที่น่าสนใจ คือ เราจะสามารถ เพิ่มเลือด หรือ เพิ่มเส้นเลือดให้ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ หรือ เพิ่มเส้นเลือดในกล้ามเนื้อได้อย่างไร เพื่อให้ กล้ามเนื้อมีประสิทธิภาพมากขึ้น และ มีความแข็งแรง ทนทานมากขึ้น -การศึกษาในหนูทดลอง วัย ฉกรรจ์ จำนวน 68 ตัว ทำการศึกษา เพื่อ ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 35 ตัว จับขังไว้ในกรง เฉยๆ 8 ตัว และ ปล่อยตามธรรมชาติ 8 ตัว โดยหนูที่ถูกทดลองให้ยืดเหยียด กล้ามเนื้อ จะจับหนูใส่เฝือกไว้ในตำแหน่งที่ยืดกล้ามเนื้อน่อง ให้ตึงตอลดเวลา  นาน 30 นาที ต่อวัน นาน  5 […]

–โรคปวดหลัง หรือ โรคปวดหลังเรื้อรัง เป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อย ทั่งคนที่ทำงานหนัก และ คนที่นั่งทำงาน หรือ ขับรถนานๆ … หลายคนนั่งพัก นอนพัก ก็ดีขึ้น บางคนต้องกินยา บางคนต้องไปนวด หรือทำกายภาพบำบัด … ลองมาดูว่า เกิดอะไรขึ้นกับกล้ามเนื้อหลังของเรา ในคนที่ปวดหลัง -มีการศึกษา ในอาสาสมัคร ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังเกิน 3 เดือน จำนวน 11 ราย และ คนปกติที่สุขภาพแข็งแรงจำนวน 11 ราย โดยให้ออกกำลังโดย การทดสอบออกแรงเกร็งหลังตามวิธีของ Sorensen test (ดังรูป)  ให้มีการเกร็งตัวนาน 5 นาทีแล้วทำการวัด อัตราการใช้ออกซิเจน ผ่านการวัดทางลมหายใจ , วัดอัตราการไหลเวียนของเลือด โดยใช้เครื่องมือวัด อินฟาเรด ผ่านผิวหนัง ที่ติดไว้ที่กล้ามเนื้อหลัง , วัดแรงตึงของกล้ามเนื้อ , มุมยกหลังได้สูงแค่ไหน และ สอบถามคะแนนความเจ็บปวด -จากผลการศึกษา

-หลายครั้งที่หลังผ่าตัดเสร็จ คุณหมอจะมีสายออกมาจากข้างๆแผล และ ต่อเข้ากับขวด ซึ่งในสายหรือ ท่อ ก็จะมีน้ำเลือด หรือ น้ำเหลืองค้างอยู่ และ ค่อยๆ ไหลลงในขวด แต่ในการผ่าตัดบางอย่าง บางครั้ง ก็ไม่ต้องมีท่อหรือมีสายระบายน้ำเหลือง … เป็นเพราะอะไรครับ –ในการผ่าตัดทุกชนิด เนื้อเยื่อปกติ จะถูกตัดให้แยกออกจากกัน ทำให้เกิดการฉีกขาด หรือ ขาด ของเยื่อบุผิว ซึ่งอาจจะเป็นทั้ง เยื่อบุผิวภายนอก (ผิวหนัง) หรือ เยื่อบุผิวภายใน ที่บุหุ้มรอบอวัยวะต่างๆอยู่  … การฉีดขาดของเยื่อบุผิวนี้ ถ้าเทียบง่ายๆ ก็เหมือนเวลาเราหกล้ม แล้ว หัวเข่าถลอก นั่นคือ เกิดการฉีดขาดของเยื่อบุผิวหนังบริเวณหัวเข่า ทำให้นอกจากเจ็บแผลแล้ว อาจจะมีเลือดออก หรือไม่ก็จะมีน้ำเหลือง ซึมๆ ออกมาที่รอยถลอก … ในการผ่าตัดอวัยวะภายใน ก็เช่นเดียวกันครับ ไม่ว่าจะผ่าตัดลำไส้ ผ่าตัดเต้านม ผ่าตัดไทรอยด์ ฯลฯ ล้วนแต่มีการบาดเจ็บของเนื้อที่ถูกผ่า หรือ ถูกตัด จะทำให้เกิด สภาพคล้ายแผลถลอก

-ปัญหาปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะขัด ปัสสาวะบ่อย ในผู้หญิงกับ ผู้ชาย มีทั้งที่เหมือนกัน และ ไม่เหมือนกัน … ที่เหมือนกัน คือ ท่อปัสสาวะอักเสบ หรือ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งบางครั้ง ถึงกับเป็นหนอง เป็นเลือด ปัสสาวะแสบ ขัด ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และ หากรักษาช้า หรือ รักษาไม่หายขาด อาจจะตามมาดัวยปัญหา ท่อปัสสาวะตีบ ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะลำบาก ในระยะยาว อาจจะจำเป็นต้อง ถ่างขยายท่อปัสสาวะ -แต่ปัญหาเรื่องปัสสาวะขัด ปัสสาวะต้องเบ่ง ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะบ่อย ในคนสูงอายุ ถ้าเป็นผู้ชาย มักจะเกิดจาก ต่อมลูกหมากโต ส่วนในผู้หญิง มักจะเกิดจาก กระบังลมหย่อน -คำว่า กระบังลมหย่อน เป็นคำเรีรยกในภาษาไทย ทางการแพทย์เรียกว่า RVO : relaxation of vaginal outlet เป็นภาวะที่พบในหญิง ที่คลอดลูกเอง(ทางช่องคลอด) ไม่ได้ผ่าท้องคลอด

-พูดกันถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก ดูน่ากลัว และ พอพูดถึงการรักษา ก็มีการตัดต่อมลูกหมากออก แล้วเกิดคำถามว่า ตัดทิ้งได้หรือ มีอันตรายไหม กระทบกับร่างกายเราไหม .. มาดูกันครับว่า ต่อมลูกหมากมีหน้าที่อะไร -หลายคนอาจจะไม่รู้จักต่อมลูกหมาก รู้แต่ ว่า เกี่ยวกับ ระบบสืบพันธุ์ในผู้ชาย ดูจากข้างนอก ก็มองไม่เห็น และ ก็ไม่รู้ว่า มีไว้ทำไม … ต่อมลูกหมาก มีหน้าที่หลัก 2 อย่างครับ อย่างแรก คือ 1) เป็น นายท่าปล่อยรถ หรือ คนสับรางรถไฟ ว่าจะให้ปล่อยน้ำอสุจิ หรือ ปล่อยปัสสาวะ เพราะว่า ทางเดินปัสสาวะ (หรือ ท่อขับถ่ายปัสสวะ) กับ ทางเดินน้ำเชื้ออสุจิ (สำหรับสืบพันธุ์) มีทางเดินร่วมกัน ตรงส่วนปลาย ผ่านอวัยวะเพศ หรือ องคชาติ แต่ ทั้ง  2 ส่วน มาพบกันในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก เวลา

ได้ยินเพื่อนๆ ผู้ชาย เล่ากันว่า ไปตรวจหาค่า PSA แล้วเจอว่า เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ต้องรับการรักษา -PSA ย่อมาจาก Prostate Specific Antigen เป็นค่าที่ได้จากการเจาะเลือดตรวจครับ … คำว่า Prostate คือ ต่อมลูกหมาก ซึ่ง มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นมะเร็งที่เป็นเฉพาะในผู้ชาย ซึ่ง คล้ายๆกับ มะเร็งเต้านม หรือ มะเร็งรังไข่ ที่พบบ่อยในผู้หญิง เมื่อก่อนนี้ เราไม่ค่อยได้ยินกัน หรือ ไม่ค่อยรู้จัก เพราะ มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่โตช้า และ คนอายุไม่ยืน กว่าที่มะเร็งต่อมลูกหมากจะแสดงอาการ บางคนก็สูงอายุมาก หรือ เสียชีวิตไปก่อน อาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก มักจะมีอาการปวดกระดูกทั่วตัว จากระยะโรคที่มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกในที่ต่างๆ ทั่วร่างกายแล้ว ขณะที่อาการที่ต่อมลูกหมากเองมีไม่มากครับ จึงไม่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้าใดๆ การตรวจเลือด หาค่า PSA จึงเกิดประโยชน์ ในการตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมาก ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก รักษาให้หายได้ครับ -มะเร็งต่อมลูกหมาก จะเป็นคนละเรื่องกับต่อมลูกหมากโต

-ในยุคนี้ หลายคน ไปหาหมอ และ หมอ ก็ส่งตรวย MRI ในความรู้สึกของคนทั่วไป อาจจะรู้สึกว่า MRI ก็เหมือน เอกซเรย์ อย่างหนึ่ง แต่น่าจะดีเป็นพิเศษ MRI จะสามารถบอกได้เลยว่าเป็นโรคอะไร เพราะ เวลา หมอเกิดสงสัย หรือ ไม่แน่ใจ ว่าเป็นอะไร ก็ส่งตรวจ MRI ปวดหลัง ปวดขา ก็ส่ง MRI สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านม ก็ส่ง MRI -ครับ ถูกต้องแล้วครับ MRI เป็นการตรวจ คล้ายๆ เอกซเรย์ แต่ ในการตรวจ เอกซเรย์ เราใช้ รังสีกำลังสูง ที่เรียกว่า รังสี X แต่ ในการตรวจ MRI เราใช้ คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า Magnetic (ตัว M ตัวแรก)

-เราทราบว่าดื่มชา มีประโยชน์ต่อร่างกาย แล้ว ปริมาณชาที่ดื่ม เท่าไหร่ จึงจะดีต่อสุขภาพ ดื่มมากๆ จะเกิดผลเสียไหม -มีการศึกษาในประชากรกลุ่มใหญ่ 2 กลุ่มในประเทศจีน และ ประเทศอังกฤษ ทำแบบสำรวจ และตรวจเช็คสุขภาพ เพื่อเปรียบเทียบ ระดับสุขภาพกับอายุ ว่า เขาเหมือนคนอายุเท่าไหร่ พบว่าคนที่ดื่มชา มีสุขภาพดี เหมือน อายุน้อยกว่าความเป็นจริง -การศึกษาในประเทศจีน(CMEB) ทำในประชากร 7,931 ราย อายุเฉลี่ย 51 ปี เป็นเพศหญิง 61% ติดตามนาน 2 ปี ส่วนการศึกษาในประเทศอังกฤษ(UKB) ทำในประชากร 5,998 ราย อายุเฉลี่ย 59 ปี เป็นเพศหญิง 48% ติดตามนาน 4.5 ปี ทำการศึกษาเกี่ยวกับอายุทางสุขภาพ(Biological age : BA) ด้วยเครื่องมือ  Klemera Doubal method

ประโยชน์จากการดื่มชา ได้จากสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในใบขา ที่เราเรียกรวมว่าเป็นกลุ่ม polyphenol (PP) ซึ่ง เป็นสารที่มีอยู่ตามธรรมชาติ ของ พืชกลุ่ม ชา  (Camellia sinensis)  ….จะมากหรือ น้อยแล้วแต่ พันธุ์ วิธีการเตรียมชา (ชาสด หรือ ชาหมัก) และ ที่สำคัญอีกอย่าง คือ วิธีการชงชา -ในการชงชามักจะมีคำถามว่า ใช้น้ำร้อนแค่ไหน .. ซึ่ง การเลือกว่าใช้น้ำร้อนแค่ไหน หรือ ชงชา แช่ไว้นาน แค่ไหน จะส่งผลถึง ปริมาณ  polyphenol ที่จะออกมาในน้ำชา ที่จะมีประโยชน์ในการออกฤทธิ์ ต้านอนุมูลอิสระ ลดการอักเสบ และ ช่วยในการใช้พลังงานจากไขมัน -ในการศึกษา วัดระดับ PP และ คาเฟอีน ที่ออกมาจากการชงชา โดยใช้ น้ำที่อุณหภูมิต่างๆกัน และ แช่ชา ไว้นาน ต่างๆกัน และดูระดับ PP

-ชาเป็นเครื่องดื่มที่คนรู้จักกันทุกทวีป ทั่วโลก เราเห็นคนดื่มทั้ง ชาร้อน ชาเย็น ชาเขียว ชาอูหลง หรือ ชานม และ เราก็รู้ว่า ดื่มชาแล้วสดชื่น รู้ว่าในชามี คาเฟอีน เช่นเดียวกับกาแฟ เราเห็นชาหลากหลายชนิด แล้ว เรารู้ไหมว่า ชาแต่ละอย่างต่างกันอย่างไร และ ให้ผลกับผู้ดื่มต่างกันอย่างไร -ประโยชน์หลัก ของการดื่มชา มาจากสารฟืนอล phenolic compounds ที่มีอยู่หลากหลายชนิด เรียกรวมว่า polyphenol (PP) แตกต่างกัน ในใบชา แต่ละพันธุ์ และ แต่ละพื้นที่ แต่ ชาทุกประเภท มี สารกลุ่มนี้ เป็นพื้นฐาร ที่ออกฤทธิ์ ที่ทำให้เกิดประโยชน์ ทั้งในด้าน ต้านอนุมูลอิสระ (antioxidant) ลดการอักเสบ (anti-inflammatory) และช่วยในกระบวนการการใช้ไขมันในร่างกาย -ในใบชาที่เก็บมาใหม่ๆ สาร PP จะอยู่ในรูป Catechins ซึ่งมีหลากหลายชนิด เช่น