การแพทย์

-เราได้ยิน พ่อแม่ คนจีนสมัยก่อน พูด หรือ ทำให้ดูเสมอว่า เวลากินอาหารมันๆ ให้ดื่มชาด้วย.. มีความจริงทางวิทยาศาสตร์ครับ -การทดลองในหนู อายุ 8 สัปดาห์ จำนวน 48 ตัว แบ่งเป็น 6 กลุ่ม กลุ่มละ 8 ตัว ทำการศึกษา โดยให้อาหารต่างกัน กลุ่มควบคุมเลี้ยงดู ตามปกติ ในอาหารมีไขมัน 4%  กลุ่มให้อาหารไขมันสูง จะได้รับการให้อาหารทางสายยางวันละ 1 มื้อ ด้วยอาหารที่มี ไขมัน 20% นานต่อเนื่องกัน 8 สัปดาห์ (เทียบได้กับ 4 ปี ในคน) พบว่า กลุ่มที่กินอาหารไขมันสูง น้ำหนักตัว สูงขึ้นกว่ากลุ่มควบคุม  ขณะที่กลุ่มดื่มชาร่วมกับกินอาหารมันน้ำหนักน้อยกว่ากลุ่มควบคุม เมื่อนำหนูมาชันสูตร พบว่า ไขมันในช่องท้องของ หนูที่กินไขมันสูง เพิ่มขึ้นมาก แต่ กลุ่มที่ดื่มชาร่วมด้วย ไขมันในช่องท้อง […]

-เมื่อก่อน เรา บางที ก็ฝัน แล้ว จำ ได้ บางที จำไม่ได้ และ เราเอง ก็ไม่รู้ว่า เมื่อคืน เราฝันหรือเปล่า … แต่ ด้วยเทคโนโลยี ปัจจุบัน เราสามารถรู้ได้ครับ -คนส่วนใหญ่ในปัจจุบัน คุ้นเคยกับ นาฬิกาข้อมือสุขภาพ ซึ่ง สามารถนับก้าวการเดิน ตูชีพจร ดูอุณหภูมิ และ ที่ดูกันบ่อยมาก คือดูการนอนหลับ … เชื่อว่า ผู้ใช้ ส่วนใหญ่ เวลา ดู กราฟ การนอนหลับ ก็ดูแค่ว่า หลับกี่ชั่วโมง หลับลึกไหม เพราะ หลับลึก เพียงพอ มักจะสดชื่น เวลา ตื่น … แต่ในความเป็นจริง สามารถดูเรื่อง การฝันได้ด้วยครับ (ไม่ใช่ทำนายฝันนะครับ) -สิ่งที่แสดงใน กราฟ การนอนหลับ คือ

–น้ำตาลสูงเกิน 9 ปี อวัยวะเริ่มเสียหาย      14 ปี ตา และ ไต พัง -มีการศึกษาในหนูทดลอง ทำให้หนูเป็นเบาหวาน และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ หนู ในอวัยวะต่างๆ ทั้งระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ในจอประสาทตา ระบบไต และ เส้นเลือดขนาดเล็กตามแขนขา รวบรวมการศึกษาหลายแหล่งเป็นบทความในวารสาร Nature เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ตามอายุของหนู ที่หลังจากทำให้เป็นเบาหวาน… หากเทียบอายุของหนู กับ คน แบบ คร่าวๆ จะพบว่า 2 สัปดาห์ของหนู จะเท่ากับ 1 ปีของคน -หลังจากที่หนู มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงนาน 18 สัปดาห์ หรือ ประมาณ 9 ปี สำหรับคน จะพบว่าการทำงานของหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น จากการตรวจหาสาร BPN(B-Type Natriuretic Peptide) ในเลือดที่สูงขึ้น โดยที่ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงการทำงานจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

-โดยทั่วไป แพทย์จะได้รับการสอนมาว่า หากมี อาการ ปวด บวม แดง ร้อน จะเป็นเรื่องของ การอักเสบติดเชื้อ ซึ่งมักจะเป็นเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเร็ว ด้วยยาปฏิชีวนะ หรือ หากเป็นมาก ก็ต้องฉีดยา หรือ ถ้ามีหนองก็ต้องผ่าตัดเพื่อเจาะระบายหนองออก เป็นการรักษาที่ต้นเหตุ -แต่ในบางกรณี อาการ ปวด บวม แดง ร้อน อาจจะไม่ชัด หรือไม่ครบ ซึ่ง เป็นผลจากการอักเสบส่วนที่อยู่ลึกๆ ได้ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ฝีที่สะโพก ฝีที่อุ้งเชิงกราน รากฟันอักเสบ ฯลฯ ในการวินิจฉัยภาวะเหล่านั้นจึงต้อง อาศัย ประวัติ และ การตรวจร่างกายที่ละเอียดขึ้น ร่วมกับ การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยยืนยัน หรือ พิสูจน์ว่า เป็นการอักเสบจากเชื้อโรคหรือไม่ -ขอเล่าเหตุการณ์ ที่เกิดขึ้นกับคนใกล้ชิด..ในช่วงที่ผมเพิ่งกลับจากออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่เดินเท้าที่ต่างจังหวัด คุณแม่ปรึกษาว่า ช่วงที่ผมไม่อยู่ ปวดที่น่องและข้อเท้าทั้ง 2 ข้าง ซ้ายมากกว่าขวา มองเห็นเป็นปื้นแดงๆ

-ในการออกหน่วยรอบนี้ พบหญิงสาว ที่ “ฝังยาคุมกำเนิด” ได้แค่ ปี เศษๆ มาขอให้เอายาคุมที่ฝังไว้ที่ท้องแขนออก … ทั้งๆ ที่สามารถมีฤทธิ์ในการคุมกำเนิดได้นานถึง 5 ปี และ ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดสูงมาก ถึง 99% อีกทั้ง ตอนที่ฝังยาคุมกำเนิด ก็มีค่าใช้จ่ายที่สูง หลัก หลายพัน บาท และ เบิกค่ารักษาพยาบาลไม่ได้ด้วย -จึงเป็นที่น่าสงสัยว่า ทำไม ถึงอยากเอายาคุมที่ฝังไว้ออก -ยาคุมกำเนิด แบบ ฝังที่ท้องแขน เป็นยากลุ่ม โปรเจสเตอโรน และ บรรจุอยู่ใน สิ่งห่อหุ้มพิเศษ ที่จะค่อยๆ ปล่อยให้มีตัวยา ซึมออกมาใต้ผิวหนัง และ เกิดการดูดซึม ทำให้ระดับยาในร่างกายสม่ำเสมอ เพียงพอ ต่อการคุมกำเนิด มีฤทธิ์อยู่ได้นานมากตั้งแต่ 2 – 5 ปี ทำให้ไม่ต้องคอยจำว่ากินยาหรือยัง ฉีดยาหรือยัง ลืมใส่ถุงยางหรือไม่ หรือ ต้องคอยนับวัน โดยยาดังกล่าว

-ในคนสูงอายุ การคงกล้ามเนื้อให้แข็งแรง สำคัญกับสุขภาพ และ ในการคงหรือ สร้างกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องกินอาหารโปรตีน จึงเกิดคำถามว่า กินอะไร เท่าไหร่ จึงจะพอดี -ในมาตรฐานการกินโปรตีน จะมี ขั้นต่ำที่ควรได้รับต่อวัน คือ 0.8 กรัม/ กก / วัน หรือเทียบเป็น โปรตีนจาก สัตว์ จะได้ เท่ากับ อย่างน้อย ครึ่ง ขีด ต่อมื้อ ไม่ว่าจะเป็น อกไก่ แซลมอน เนื้อหมู แต่ถ้าเป็นโปรตีนจากพืช เช่น เต้าหู้ ถั่ว ควรจะได้ เป็น 2 เท่า คือ 1 ขีด ถ้าเป็นไข่ จะ เท่ากับ ไข่ 2-3 ฟอง -หากได้น้อยกว่านี้ จะเกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อ เพิ่มขึ้น คือ กล้ามเนื้อจะ

-ในคนสูงอายุ การคงกล้ามเนื้อให้แข็งแรง สำคัญกับสุขภาพ และ ในการคงหรือ สร้างกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องกินอาหารโปรตีน จึงเกิดคำถามว่า กินอะไร เท่าไหร่ จึงจะพอดี -ในมาตรฐานการกินโปรตีน จะมี ขั้นต่ำที่ควรได้รับต่อวัน คือ 0.8 กรัม/ กก / วัน หรือเทียบเป็น โปรตีนจาก สัตว์ จะได้ เท่ากับ อย่างน้อย ครึ่ง ขีด ต่อมื้อ ไม่ว่าจะเป็น อกไก่ แซลมอน เนื้อหมู แต่ถ้าเป็นโปรตีนจากพืช เช่น เต้าหู้ ถั่ว ควรจะได้ เป็น 2 เท่า คือ 1 ขีด ถ้าเป็นไข่ จะ เท่ากับ ไข่ 2-3 ฟอง -หากได้น้อยกว่านี้ จะเกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อ เพิ่มขึ้น คือ กล้ามเนื้อจะ

-เราทราบกันดีว่า กล้ามเนื้อมีความสำคัญต่อสุขภาพ ซึ่ง ปัจจัยที่รู้กัน และ ได้รับการพิสูจน์แล้ว คือ การกินอาหารโปรตีน และ ออกกำลังกาย … หาก ขาดทั้ง 2 สิ่งนี้ นอกจากไม่เกิดการสร้างกล้ามเนื้อแล้ว ยังอาจจะทำให้มีกล้ามเนื้อ ฝ่อ หรือ ลีบลงด้วย .. แต่สิ่งหนึ่ง ที่ ไม่ค่อยได้พูดถึง และ เข้าใจกันผิด คือ การไม่กินอาหารที่มีแป้งและน้ำตาลเลย เพราะ คิดว่า ไม่จำเป็น และ คิดว่า การกินแป้งและน้ำตาลมีผลเสียมากกว่า -มีการศึกษาในหนู เพื่อดูผลของ อินซูลิน ต่อการสร้างกล้ามเนื้อ โดยนำหนูเข้ารับการผ่าตัดตับอ่อน ให้มีลักษณะของการป่วยเป็นเบาหวาน ซึ่ง ผลิตอินซูลินได้น้อยหรือเกือบไม่สามารถผลิตอินซูลิน มาทดลองเทียบกับ หนูปกติ  และ ให้หนูเหล่านั้น ออกกำลังกายมากกว่าปกติ ให้ปีนบันไต และ มีน้ำหนักถ่วง พร้อมกับ กระตุ้นไฟฟ้า ให้วิ่งขึ้นบันได จำนวนครั้ง มากกว่าปกติ

-เราทราบกันดีว่า มวลกล้ามเนื้อ มีความสำคัญต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยสูงอายุ หากมีมวลกล้ามเนื้อลดลง จะทำให้มีโรค หรือ เกิดการบาดเจ็บ และ เจ็บป่วยมากขึ้นง่ายขึ้น -ในการคงมวลกล้ามเนื้อไว้ อาการที่มีโปรตีน มีความจำเป็นในฐานะที่เป็นวัตถุดิบสำหรับการสร้างกล้ามเนื้อ และ คุณภาพของโปรตีนที่ช่วยในการสร้างกล้ามเนื้อนั้น โปรตีนจากสัตว์ เช่น เนื้อหมู เนื้อไก่ นม ไข่ จะใช้ได้ดีกว่า โปรตีนจากพืช ถั่วต่างๆ ฯลฯ … นอกจากนี้ การรับประทานโปรตีนที่เพียงพอ และ มากขึ้น กว่าปกติ จะช่วยให้สร้างกล้ามเนื้อได้มากกว่าปกติ ด้วย เช่นในการศึกษา ที่ให้กินโปรตีนต่อมื้อ เพิ่มขึ้น เป็น 2 เท่า 3 เท่า 4 เท่า นาน 10 สัปดาห์ พบว่า มีมวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ยิ่งทานมาก ยิ่งเพิ่มมาก -นอกจากการกินโปรตีน ปริมาณเพิ่มขึ้น แล้ว โปรตีนที่มีกรดอมิโนจำเป็น เช่น

-คำถามที่ถูกถามบ่อยคือ “ต้องซื้อโปรตีนสำเร็จรูปมากินไหม” หรือ “กินโปรตีน อาหารเสริม ยี่ห้อไหนดี” -อาหารชง หรือ เครื่องดื่มผง ชง สำหรับเสริมอาหาร จะจำเป็นอย่างยิ่ง ถ้าหากรับประทานทางปากไม่ได้ หรือ รับประทานอาหารทางปากไม่เพียงพอ เช่น มีปัญหาเรื่อง ปาก หรือ ฟัน ทำให้ไม่สามารถกินอาหารได้ปกติ แต่ถ้า ยังกินได้ อาหารที่เรากินกันตามปกติ ก็เพียงพอครับ ส่วนใหญ่แล้ว มีองค์ประกอบของอาหารครบถ้วนและเพียงพอ หากเราไม่เลือกกินมากจนเกินไปครับ -มีข้อพิสูจน์ทางการแพทย์ว่า การกินโปรตีน เพิ่ม จะช่วยให้มีการสร้างกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับการออกกำลังกาย หากกินโปรตีน หลังการออกกำลังกาย จะสร้างกล้ามเนื้อได้เร็วขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสร้างกล้ามเนื้อ จะเกิดขึ้น ใน 3 ชั่วโมงหลังการออกกำลังกายและกินอาหารโปรตีน … พบว่า การกินอาหารที่มีโปรตีน จากเนื้อ ไข่ นม จะเกิดการดูดซึม โปรตีนเข้าไปสร้างกล้ามเนื้อ ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง แต่ หากกินอาหารเสริมโปรตีน