การแพทย์

-เคยมีคนมาปรึกษา ด้วยอาการ อยู่ๆ ก็ปวดแปล๊บขึ้นมา บริเวณเอว สีข้างลำตัว และ ก็ไม่ยอมหาย ขยับตัวก็จะยิ่งปวดมากขึ้น บางคนปวดถึงกับต้องกินยา หรือ ฉีดยาแก้ปวด จะใช้ยานวด ก็ยิ่งรู้สึกปวดมากขึ้นเวลาสัมผัส … ขณะที่บางคน ทิ้งไว้สักพัก ก็หายไปเอง -ลักษณะอาการปวดบริเวณสีข้าง มีหลายสาเหตุครับ (ไม่ใช่เอาสีข้างเข้าถู แล้วเลยปวดนะครับ) เช่น ปวดนิ่วท่อไตหรือนิ่วไต ปวดตับหรือถุงน้ำดี(เฉพาะด้านขวา) ปวดลำไส้ กระดูกซี่โครงหัก(กรณีได้รับอุบัติเหตุ) หรือ กลุ่มโรคทางนรีเวช เช่น ถุงน้ำรังไข่บิดตัว ปีกมดลูกอักเสบ ท้องนอกมดลู หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดผิดที่ (ช็อคโกเลต ซีส) ฯลฯ -แต่ ที่พบบ่อยจริงๆ มักจะเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ หรือปวดกล้ามเนื้อ ซึ่ง อาการปวดกล้ามเนื้อ มักจะเกิดจากการไช้งานกล้ามเนื้อผิดท่า เอี้ยวตัว เอื้อมตัว ยกของหนักเกินไปโดยไม่ตั้งท่าให้ดี หรือ นั่งตัวบิดงอเป็นเวลานานๆ … อาการกลุ่มของกล้ามเนื้อ จะทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริว ซึ่ง กล้ามเนื้อมัดใหญ่ […]

-สาเหตุของ ไอเรื้อรัง ไอแห้งๆ มีหลากหลายมาก ได้แก่ โรคหอบหืด ซึ่ง เกิดจาก ภูมิแพ้  โรคถุงลมโป่งพอง ปอดอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบ ซึ่งก็มักจะเกิดจากสูบบุหรี่ และ นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุส่วนน้อยมาก ที่เกิดจาก สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม (สำลัก แต่ไม่ออก เลยหลุดเข้าไปด้านใน) … แต่ก็มีหลายคน ที่ มีอาการไอเรื้อรัง ซึ่ง ตรวจหาสาเหตุต่างๆ ข้างต้น แล้ว ก็ไม่พบสาเหตุ –การตึงตัว หรือ เกร็งตัว ของกล้ามเนื้อหลัง คอบ่าไหล่ และ สีข้าง อาจจะเป็นสาเหตุของการไอเรื้อรัง สังเกต ได้จาก การตรวจ ด้วยการดู และ คลำ ซึ่ง จะพบว่า ความตึงของกล้ามเนื้อ ที่ทำให้เวลาสูดหายใจเข้าลึกๆ การเคลื่อนหรือ ขยับตัวของทรวงอก ช่วงปอด 2 ข้างไม่เท่ากัน ข้างที่ตึงมาก ขยายตัว

-เรามักจะได้ยินเรื่อง ผ่าตัดถุงน้ำดี และ “นิ่วถุงน้ำดี” กันอยู่บ่อยๆ แต่มีอีกภาวะหนึ่ง ที่เราอาจจะได้ยินไม่บ่อย คือ “นิ่วท่อน้ำดี” ซึ่งพบน้อยกว่า –นิ่วในทางเดินน้ำดี เกิดจากการตกตะกอนของ สารละลายในน้ำดี ซึ่ง เป็น สารคัดหลั่งจากตับ ที่ช่วยในการย่อยไขมัน โดยทั่วไป น้ำดี เมื่อถูกผลิตจากตับ จะไหลมาตามท่อน้ำดี ซึ่ง จะไหลไปสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อผสมกับอาหารให้ย่อยไขมันได้ง่ายขึ้น ในท่อน้ำดีที่เชื่อมระหว่างตับกับลำไส้เล็ก จะมีท่อแยก ออกไปติดกับถุงน้ำดี ที่ทำหน้าที่เป็นถังพักน้ำดี หรือ แก้มลิง ไว้เก็บน้ำดีที่ผลิตออกมา แต่ ยังไม่ถึงมื้ออาหาร รวมๆกันไว้ให้มีปริมาณมากๆ หน่อย พอกินอาหารที่มีไขมัน ถุงน้ำดี ก็จะบีบน้ำดีที่เก็บไว้ ออกมาตามท่อน้ำดี ลงสู่ลำไส้เล็กต่อไป -ด้วยความที่ ถุงน้ำดี เป็นกะเปาะพักน้ำดี ซึ่ง น้ำดีจะขังอยู่ในนี้ เป็นเวลาพอสมควร ดังนั้น หากน้ำดีที่ผลิตออกมา มีสารที่พร้อมจะตกตะกอนกลายเป็นนิ่ว จึงมีการจับตัวกันเป็นนิ่วที่ตำแหน่งถุงน้ำดีได้บ่อย และ หาก นิ่วนี้ หลุดออกจาก ถุงน้ำดี

-ธรรมชาติของร่างกาย มหัศจรรย์มากๆ ครับ นอกจาก จะทำอวัยวะไว้ 2 ข้าง เพื่อช่วยกันทำงาน และ เป็นส่วนสำรองแล้ว ส่วนที่สำคัญมากๆ เช่นสมอง ยังสร้าง เส้นเลือดสำรองไว้เลี้ยงสมองอีก 1 ชุด คือนอกจากเส้นเลือดแดงใหญ่ หนึ่งคู่ที่ด้านหน้าลำคอ แล้ว ยังมีเส้นเลือดอีกคู่หนึ่งที่ด้านหลังของลำคอ ที่เรียกว่า vertebra a.  โดยเลือดที่เลี้ยงสมอง แบ่งหน้าที่กันทำงาน คือ เส้นเลือดแดงใหญ่ที่ คอ Carotid จะเลี้ยงสมองส่วนใหญ่ ที่ดูแลเรื่องความนึกคิด การรับความรู้สึก การสั่งการทำงานของทั่วร่างกาย ตามแต่ที่เราอยากให้เป็น ขณะเดียวกัน มีเส้นเลือด vertebra ซึ่งร้อยอยู่ในรูด้านข้างของกระดูกต้นคอ รวมกันเลี้ยง ก้านสมอง และ สมองส่วนต้น ที่ควบคุมระบบอัตโนมัติต่างๆของร่างกาย ทั้ง การทรงตัว การได้ยิน การยิ้ม การกลืน การหายใจ อุณหภูมิ การนอนหลับ-ตื่น รวมถึงการประสานการเคลื่อนไหวที่ถูกสั่งมาจากสมองใหญ่ ให้มีความราบรื่นไม่สะดุด ไม่สั่นอีกด้วย… เส้นเลือดทั้ง

–อาการปากเบี้ยว เจอได้บ่อยใน 2 กลุ่มโรค คือ อัมพาต(จากเส้นเลือดสมอง) และ จากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ซึ่ง อาการที่ปรากฏบริเวณใบหน้าคล้ายกัน แต่ การเกิดโรคและการรักษาแตกต่างกันมาก -อัมพาต เกิดจากการขาดเลือด หรือ เลือดออกในเนื้อสมอง มักจะทำให้มีความผิดปกติ กับบริเวณที่สมองส่วนนั้นกำกับดูแล คนที่มีปากเบี้ยวจากอัมพาต มักจะมีปัญหาอ่อนแรง ของ แขน และ ขา ฝั่งตรงข้ามด้วย และ หากเป็นที่สมองซีกซ้าย ปากเบี้ยวซ้าย แขนขาอ่อนแรงด้านขวา ก็อาจจะมีปัญหาในการพูด และ สื่อสารด้วย … ส่วนปากเบี้ยวจาก เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 เป็นปากเบี้ยวที่ไม่ได้มีปัญหาในสมอง แต่ เป็นปัญหากับ เส้นประสาท หลังจากออกมาจากสมองแล้ว อาการส่วนใบหน้าจะคล้ายกับคนที่เป็นอัมพาตจากเส้นเลือดในสมอง แต่ จะไม่มีอาการอื่นๆ เลย ทั้ง เรื่อง แขนขาอ่อนแรง และไม่มีปัญหาด้านการพูด หรือ การสื่อสาร การนึกคิด สมองยังทำงานได้ดีทุกอย่าง แต่ไม่สามารถสั่งกล้ามเนื้อใบหน้าได้

-มีโรคหลายอย่าง ที่เกิดจากการอักเสบติดเชื้อที่บริเวณผิวหนัง หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทันเวลา การอักเสบ อาจจะไม่ลุกลามกลายเป็นฝี หรือ กลัดหนอง เพราะ ถ้าหากทิ้งไว้ให้การอักเสบลุกลามจนเป็น ฝี หรือ หนองแล้ว จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เจาะ ระบายหนองออก ไม่เช่นนั้น จะไม่หาย และ เป็นมากขึ้นได้ครับ –ฝีหนอง เกิดจากการสู้กัน ระหว่าง เชื้อโรคกับเซลล์เม็ดเลือดขาวของร่างกาย เมื่อสู้รบกัน ก็มีการตายของเซลล์ในสนามรบ ซึ่ง จะมีซากเซลล์ที่ตาย และมีการดึงให้มีโปรตีน ที่เสียหาย กองอยู่รอบกัน เกิดเป็นหนองสีขาวขึ้น … ในบริเวณที่เป็นหนอง เชื้อโรคจะชอบ เพราะว่า มีอาหารของเชื้อโรค และ เม็ดเลือดขาวเข้าไปไม่ถึง แม้แต่ ยาปฏิชีวนะ ที่เรากินเข้าไป ก็เข้าไปไม่ถึงโพรงหนอง ทำให้ ไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคได้ เชื้อโรคอาศัยเป็น ฐาน ในการซ่องสุม เพื่อจำนวน และ ทำอันตรายกับร่างกายของเรา .. ในการรักษาตอนที่เป็นหนองแล้ว จึงต้องทำการเจาะ ระบายหนองออก

-มีคนตั้งข้อสังเกต ว่า คนที่ใส่หมวกตลอด อากาศในหมวก อบอ้าว ทำให้ ผมบริเวณ กระหม่อม บางลง จริงหรือไม่ มาดูกันครับ -มีทฤษฎี ที่ว่า หากทำให้ อุณหภูมิ ที่ผิวหนังเย็นลง ผม จะงอกดีขึ้น … โดยปกติ การงอกของเส้นผม สามารถตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ได้ เพราะ จะมีเส้นผม ที่อยู่ในระยะการแบ่งตัวเพิ่มจำนวน งอกยาวขึ้น โดยมีการสร้าง Anagen ขึ้นที่เส้นผม ซึ่ง ปัจจุบัน สามารถย้อมสีพิเศษ และ มองเห็นได้ -ทำการทดลองในหนู โดยแบ่งพื้นที่ผิวหนังบริเวณด้านหลังของหนู เป็น 4 บริเวณ แยกจากกัน 1) ไม่ได้ทำอะไร เป็นบริเวณควบคุมไว้เปรียบเทียบ 2)ใส่ความเย็นลดอุณหภูมิที่ผิวอย่างรวดเร็ว นาน 30 วินาที 3) ใส่ความเย็นลดอุณหภูมิที่ผิวอย่างรวดเร็ว นาน 60 วินาที 4) ใส่ยาปลูกผม minoxidil

-ทุกท่าน คนจำประสบการณ์ การต่อสู้กับ โรคระบาดระดับโลก Covid19 เมื่อ 3-4 ปีที่แล้วได้เป็นอย่างดี ปัจจุบันโรคสงบไปมากแล้ว กลายเป็น โรคติดต่อทั่วไป แต่ ในช่วงที่เกิด การระบาด ที่ควบคุมได้ยาก ทางด้าน การแพทย์และสาธารณสุข ได้พยายามหาทุกวิถีทางในการต่อสู้ และ ป้องกันการระบาดของโรค ในหลายๆด้าน และ หนึ่งใน นวัตกรรมที่ช่วยให้สถานการณ์ทางการแพทย์ผ่านไปได้ด้วยดี คือ “โรงพยาบาลสนาม” -ลองสรุป บทเรียน คุณลักษณะ การทำงาน และ ประโยชน์ รวมถึงจุดเด่น ของ รพ สนามกันดูนะครับ 1)โรงพยาบาลสนาม เป็นการดัดแปลงพื้นที่ ใดๆ (โรงเรียน โรงงาน วัด โรงแรม ฯลฯ) สำหรับใช้ ชั่วคราว เพื่อเป็นที่พักของผู้ป่วย ซึ่ง ผู้ป่วยสามารถ พัก นอน กินอาหาร อาบน้ำ ขับถ่าย 2)

-เวลาท้องเสีย ร่างกายจะเสียน้ำในระบบไหลเวียนออกไป ทำให้ความดันโลหิตลดลง หน้ามืด อ่อนเพลีย ถ้าเป็นมากอาจจะถึงกับ ช็อค และ เสียชีวิตได้ จึงควรมีการเพิ่มสารน้ำในร่างกาย แต่ การดื่มน้ำอย่างเดียว ไม่สามารถ เก็บน้ำไว้ในระบบไหลเวียนได้ จำเป็นต้องมีเกลือ (โซเดียม sodium : Na) เข้าไปด้วย น้ำจึงจะอยู่ในระบบไหลเวียนได้ ดังนั้น การให้น้ำเกลือ ก็เป็นวิธีแก้ไข ที่รวดเร็ว และ ได้ผลดี … แต่ การให้น้ำเกลือ ไม่สามารถให้ได้ทุกที่ โดยเฉพาะที่บ้าน ดังนั้น ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การกินน้ำเกลือแร่ จึง เป็นทางเลือกหนึ่ง ที่จะเติม เกลือ และ น้ำ เข้าสู่ร่างกาย โดยให้ดูดซึมผ่านลำไส้ เพื่อให้มี น้ำและเกลือ เข้าไปในระบบไหลเวียน ให้เพียงพอ -แนวคิดที่จะ ดื่ม น้ำ + เกลือ เข้าไปให้ลำไส้ดูดซึม ไปใช้ เป็นแนวคิดที่ถูกต้องครับ

-ตอนที่แล้ว คุยกันถึง การแพ้-ชนะ ส่งผลต่อความกล้า ความกลัว ที่เป็นผลสืบต่อเนื่องหลังการต่อสู้… คนชนะ จะ กร่าง คนแพ้จะ หงอ หรือ ขยาด … ในการศึกษาเดียวกัน ยังมีการศึกษา ถึงผลต่อ พฤติกรรมระหว่างเพศ ของ แมลงวันสีทองอีกด้วย เพราะ การต่อสู้ คือ การแย่งอาหาร และ แย่งความสามารถในการสืบเผ่าพันธุ์ -ในการศึกษา หลังจาก ที่มีการต่อสู้ ของ แมลงเพศผู้ 2 ตัว รู้ว่า ตัวไหน แพ้ – ชนะ จะมีการจับแยก กั้น พื้นที่ระหว่างทั้งสอง จากนั้น จัดให้แมลงทั้งแพ้ และ ชนะ และ ตัวที่ไม่เคยต่อสู้ มาอยู่ฟากหนึ่งของสนาม และ นำแมลงเพศเมีย อีกตัวหนึ่ง ไว้อีกฟากหนึ่ง โดยไม่มีอาหารอยู่ในสนาม จากนั้น เปิดฉากกั้นออก