การแพทย์

-จากเหตุการณ์ อาคาร สตง ถล่ม และ มีวิศวกร มาให้ความรู้ เกี่ยวกับ กลไกที่สร้างความเสียหายกับตึกเมื่อเกิดแผ่นดินไหว จนกระทั่ง โครงสร้างพัง ทรุดตัว และ ตึกถล่ม .. ทำให้นึกย้อนถึง กลไก ของร่างกายเรา ที่อาจจะเกิดปัญหา เชิงโครงสร้าง ได้ หาก ตกอยู่ในสภาพคล้ายๆกัน -ปัญหาของตึก สตง คือ การออกแบบ ที่ให้ แกนรับน้ำหนัง (ปล่องลิฟต์) ไม่อยู่ตรงกลางของศูนย์ถ่วง หรือ ศูนย์กลางน้ำหนักของตึก เมื่อเกิดแผ่นดินไหว จึง เกิด การเหวี่ยง และ แกว่งตัว ในลักษณะของการบิดงอ และแรงบิด ส่งผลต่อแกนรับน้ำหนัก (ปล่องลิฟต์) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ส่วนที่อยู่ล่างสุด ทำให้ เสาและโครงสร้าง แตกหัก รับน้ำหนกไม่ได้ จึงเกิดการถล่มลงมา -ธรรมชาติได้วางระบบ ในร่างกายของคนเราให้ได้สมดุล ดังนั้น แกนรับน้ำหนัก (กระดูกสันหลัง) […]

–อาการปวดหลัง ร้าวลงขา และ ชา หรือ ขาอ่อนแรง ที่เราเรียกกันว่า หมอนรองกระดูกทับเส้น เป็นอาการที่รุนแรง และ อันตราย บ่อยครั้ง ที่ลงเอยด้วยการผ่าตัด … ผู้ป่วยเอง จะรู้สึกลำบากมาก ถึงแม้ว่า อาการอาจจะไม่ได้เป็นตลอดเวลา แต่ ก็เป็นเวลาส่วนใหญ่ ทำให้ กิจกรรม ทำได้ไม่เหมือนคนปกติ -หมอนรองกระดูกเคลื่อน จนกระทั่ง เคลื่อนมากดกระดูกสันหลัง หรือ เส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลัง จะเป็นบ่อยมากกับช่วงเอว ทำให้มีอาการปวดร้าวลงขา โดยเฉพาะเวลา ยกขาขึ้น ….เหตุของการเกิด มักจะเกิดจากการมีแรงกดมาที่หมอนรองกระดูก ที่มากกว่าปกติ จนกระทั่ง เยื่อหุ้มหมอนรองกระดูก ด้านใดด้านหนึ่ง รับแรงไม่ไหว เกิดการฉีกขาด และ หมอนรองกระดูก ปลิ้นออกมาทับเส้นประสาท … ซึ่ง จุดที่ได้รับแรงกดมากที่สุด อยู่ที่ด้านหลัง โดยเฉาพะ หมอนรองกระดูก ที่อยู่ระหว่าง กระดูกสันหลังส่วนเอว (Lumbar) ข้อที่ 4 และ

-มีความเชื่อต่อๆกันมา ว่า การรับแสงแดด เพื่อเสริมสร้างวิตามิน D ควรไปรับแดดอ่อนๆ ยามเช้า หรือ เย็น ดีที่สุด ซึ่ง ไม่ตรงกับข้อเท็จจริงทางการแพทย์ครับ -มีการตรวจวัดระดับ การสร้างวิตามิน D ที่เพิ่มขึ้น ตามช่วงเวลาของ แต่ละวัน ในแต่ละช่วงเวลาของปี พบว่า ช่วงใกล้เที่ยง ทั้งก่อนและ หลังเที่ยง เป็นช่วงเวลาที่มีอัตราการสร้าววิตามิน D จากแสงแดด สูงที่สุด และ ตรงกับข้อมูลที่ว่า ช่วงเวลาดังกล่าว ผิวหนังของเราได้รับ รังสี UVB มากที่สุด (รังสี UVB เป็นคลื่นความถี่ของแสง ที่กระตุ้นการสร้างวิตามิน D) นอกจากการเปลี่ยนแปลงในแต่ละวัน ยังมีการศึกษา ในแต่ละช่วงเดือนของปี โดยในซีกโลกทางเหนือ จะมีหน้าร้อน ในช่วงเดือนมิถุนายน และ มีหน้าหนาว ในเดือน ธันวาคม … ในหน้าร้อน ดวงอาทิตย์ จะอยู่ใกล้กลางศีรษะ แสงอาทิตย์ จะสาดตรง

-ทุกวันนี้ คนขาดวิตามินมีเยอะ หมอมักจะได้รับคำถามว่า กินยาบำรุงเสริม วิตามิน D เห็นว่า มีทั้ง D2 และ D3 เลือกกินแบบไหนดี –วิตามิน D ร่างกายสามารถรับ สารตั้งต้นได้จาก 3 แหล่ง คือ จากผิวหนังที่ได้รับแสงแดด จากอาหารที่กินเข้าไป และ ยาบำรุงเสริมวิตามิน D ซึ่ง ทั้งหมด จะไปเปลี่ยนที่ตับ และ ไต ให้ เป็นวิตามินที่ใช้งานได้… ทั้ง วิตามิน D ที่ได้จากอาหารและ ยาบำรุงมี 2 กลุ่ม คือ D2 (Ergocalciferol) และ D3 (Calciferol) ซึ่งร่างกายใช้งานได้ทั้งคู่  โดยพบว่า หากได้รับ วิตามิน D มากกว่า 20,000  iu  ต่อสัปดาห์ ก็จะได้รับวิตามิน D

-หลายคนเวลาไปตรวจสุขภาพประจำปี บางครั้งแพทย์จะตรวจเลือดดูระดับ วิตามิน D ซึ่งคนส่วนใหญ่ ในสังคมเมือง มักจะมีระดับที่ต่ำ หรือ เรียกได้ว่าขาดวิตามิน D จนบางครั้ง แพทย์ให้กินวิตามินเสริม -เราทราบว่า วิตามิน D ร่างกาย (ผิวหนัง) สร้างเองได้ จากการได้รับแสงแดด ซึ่งเรียนกันมาตั้งแต่เด็ก และ เราเอง ก็รู้สึกว่า เราก็ได้รับแดด ไม่น้อยนะ ทำไม เราจึงขาดวิตามิน D … บางคน อาจจะบอกว่า ปัจจุบัน คนทำงานในสำนักงาน เสียมาก เข้าที่ทำงานแต่เช้า ออกจากที่ทำงานก็ ค่ำแล้ว ก็ไม่ค่อยได้โดนแดด .. แต่อีกสาเหตุหนึ่ง ที่เราอาจจะคาดไม่ถึง คือ ถึงแม้เราจะไปทำงานกลางแดด หรือ เจอแดดบ่อยๆ แต่ เราก็ทาครีมกันแดด ด้วย เพื่อไม่ให้ผิวคล้ำ ไม่ให้เป็นผื่นแพ้แดด และ การทาครีมกันแดด เราก็ทากันจนเป็นเรื่องปกติ หมอผิวหนัง ก็ยังแนะนำให้ทาครีมกันแดด

-ไม่รู้ว่าเราเคยสังเกต หรือเปล่าว่า เวลาอยู่ใกล้ผู้สูงอายุ บางคน จะได้กลิ่นที่เฉพาะ หรือ บางคนเรียกว่า “กลิ่นคนแก่” … แต่ก็ไม่ได้มีกลิ่นนี้ทุกคนนะครับ … กลิ่นนี้ สำหรับบางคนให้ความรู้สึกดี อบอุ่น แต่สำหรับบางคนก็ไม่ชอบ … มีคนถึงกับคิดว่า กลิ่นเหล่านี้ เกิดเพราะ คนสูงอายุไม่ค่อยได้อาบน้ำ หรือ ทำความสะอาดร่างกายไม่ดีพอ ซึ่งไม่จริงนะครับ ไม่เกี่ยวกัน ไม่ใช่ว่า สกปรก มีเชื้อโรค เลยมีกลิ่นคนแก่นะครับ -กลิ่นคนแก่ พบได้ตั้งแต่ อายุ 40 ปีขึ้นไป มีการศึกษาพบว่า เป็นกลิ่นของสารเคมี ที่ชื่อว่า 2-Nonenal  ซึ่งหากมีความเข้มข้นมากขึ้น จะได้กลิ่นชัดเจน และ อยู่นานขึ้น มีข้อสมมุติฐานว่า สาร 2-Nonenal หรือ กลิ่นคนแก่นี้ เกิดจาก กรดไขมันที่ผิวหนัง ทำปฏิกิริยา oxidation กับ ออกซิเจนในอากาศ เกิดเป็นสารดังกล่าว ซึ่งในคนสูงอายุ สารที่ยับยั้งปฏิกิริยา

-ในพิธีกรรม ประเพณีต่างๆ จะสังเกต ว่า มีทั้งการจุดธูป (กลิ่นหอม)  และ ในการรดน้ำขอพร ก็จะใช้น้ำอบ น้ำปรุง ที่มีกลิ่นหอมเสมอ … จนกระทั่ง ผมได้ยินคำถามจาก ผู้ที่ไปขอน้ำมนต์ตามวัดต่างๆ ว่า ทำไมไม่เห็นมีกลิ่นเลย .. มาลองหาความรู้กันครับ ว่า ทำไม ถึงต้องใช้กลิ่นธูป และ น้ำอบ –การรับรู้กลิ่น และ จำกลิ่นได้ ตลอดจนความรู้สึกเมื่อได้สัมผัสกลิ่นต่างๆ จะเกิดผลแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน … เวลาได้กลิ่นเดียวกัน บางคนบอกว่า หอม อีกคนบอกว่าเหม็น บางคนก็รู้สึกเศร้า บางคนก็หวาดกลัว ซึ่ง กลิ่นที่แต่ละคนได้รับรู้ หรือ จำได้นั้น สัมพันธ์กับ ภาพจำ หรือ ความจำของเหตุการณ์ต่างๆเป็นอย่างมาก ทั้งนี้ เพราะ กลิ่น เป็นการรับรู้ ที่ดึกดำบรรพ ที่สุดของสัตว์ จะเห็นว่า แมลง ถึงแม้จะมองเห็นอะไรไม่ค่อยชัด แต่ ก็รับรู้กลิ่นได้ไว

-ในวรรณกรรมเรื่อง สามก๊ก ที่มีตัวละครมากมาย หนึ่งในตัวเอกของเรื่อง คือ โจโฉ ซึ่ง เป็นคนมีฝีมือ มีอำนาจ รวมรวมไพร่พล จนเป็น วุยก๊ก … ในประวัติมีการเขียนไว้หลายตอน ว่า โจโฉมีโรคประจำตัวที่รุนแรง คือ มีอาการปวดศีรษะ รุนแรง ปวดมากจนถึง บางครั้งคลุ้มคลั่ง แต่เมื่อได้รับการฝังเข็มจาก หมอฮัวโต๋ ก็ดีขึ้น แต่ไม่หาย … จึงมีการสันนิษฐาน ถึงโรคทางการแพทย์ต่างๆ ว่าจะป่วยเป็นโรคอะไรใ เช่น เนื้องอกในสมอง (เคยมีคำแนะนำจากหมอฮัวโต๋ ให้ผ่าสมอง แต่ไม่ได้ทำ) โรคอาการปวดจากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 (Trigeminal neuralgia) ซึ่งเป็นโรคที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรง ปวดหัวครึ่งซีก ตั้งแต่ตา โหนกแก้ม จนถึงกราม ตามบริเวณที่เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ครอบคลุมฯลฯ … แต่ เนื่องจากเป็นเรื่องในวรรณกรรม และ ประวัติศาสตร์ จึงไม่มีคำเฉลยทางการแพทย์ ว่า อาการปวดศีรษะของ โจโฉ

-เราเห็นคนเวลา เหนื่อย เพลีย ต้องถอนหายใจยาวๆ แล้ว รู้สึกโล่ง สบายขึ้น … เห็นเวลาฝึกทำสมาธิ ก็สอนในตามลมหายใจ สูดหายใจลึกๆ เข้าออก ช้าๆ .. เวลาอยากจะนอนหลับ ก็ให้ฝึก หายใจ ลึกๆ ยาวๆ … การหายใจแบบนี้ มีผลทางสรีรวิทยา ที่อธิบายทางการแพทย์ได้ไหมครับ -ในการหายใจปกติ เราจะหายใจ ตื้น ความถี่คงที่ประมาณ 15-20 ครั้งต่อนาที ซึ่งภาวะดังกล่าว อากาศที่เราสูดหายใจเข้าไป จะดันถุงลมส่วนใหญ่ ให้พองออก และ มีพื้นที่แลกเปลี่ยน ออกซิเจน และ คาร์บอนไดออกไซด์ กับก๊าซที่อยู่ในกระแสเลือด ส่งผ่านเม็ดเลือดแดงเพื่อให้เซลล์ต่างๆของร่างกายนำไปใช้ แต่การหายใจแบบ คงที่เช่นนี้ ถุงลมบางส่วนที่มีลมเข้าไปน้อย จะแฟบลง ทำให้ เราใช้ถุงลมไม่ทั่วทุกส่วน มีบางส่วนโป่ง บางส่วนแฟบ และ หากปล่อยไว้นานๆ การแลกเปลี่ยนก๊าซจะไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ จนบางทีก็ทำให้ต้องหายใจถี่ขึ้น เร็วขึ้น ซึ่ง ถ้า

-ปัญหาเรื่องนอนไม่หลับ เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่รุนแรงในบางคน ซึ่ง มีผลเสียระยะยาว ค่อนข้างมาก ทั้ง โรคประจำตัว และ ภาวะจิตใจซึมเศร้า … มีความพยายาม ให้นอนหลับสารพัดวิธี รวมถึงการใช้ยา นอนหลับ แต่ยานอนหลับอาจจะเกิดผลเสีย คือ ต้องใช้ยาตลอด และ อาจจะต้องใช้มากขึ้น –ทหาร ที่ปฏิบัติการในสนามรบ ต้องเจอกับ ความเครียดมากมาย ในการประจำการและ การรบ รวมถึง อาจจะเจอกับเหตุการณ์เสะเทือนขวัญ ทำให้ คิดวนเวียน และ เป็นแผลในใจ ที่เรียกว่า post-traumatic stress disorder (PTSD) แม้กลับจากสงครามแล้ว ก็ยังเครียด นอนไม่หลับเป็นเวลาหลายปี … ในระหว่างปฏิบัติงานในแนวหน้าของการสู้รบ ก็ต้องการการพักผ่อน เพื่อปฏิบัติงานต่อ การนอนให้หลับจึงเป็นเรืองสำคัญ ทั้งนี้ เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในคนที่ต้องขึ้นเวร ไม่ว่าจะเป็น นักบิน คนขับรถ พยาบาล แพทย์ ฯลฯ ในกองทัพ จึงมีการคิดค้น วิธีการช่วยให้ทหาร