การแพทย์

-เป็นคำถามจากคนไข้ ที่ประสบปัญหาเลือดออกต้องได้รับการผ่าตัด และกินยาต้านเกล็ดเลือดอยู่   หมอบอกว่าต้องให้เกล็ดเลือด ร่วมกับการผ่าตัด……เกล็ดเลือดไม่ได้เป็นเม็ด แบบเม็ดพริกไทย หรือน้ำตาล ไม่ได้เป็นผงแบบเกลือ หรือ แป้งครับ แต่เป็นน้ำ เป็นส่วนที่ผสมอยู่ในน้ำเลือดของคนเราครับ .. ลองมารู้จักเกล็ดเลือดกันครับ ว่าทำไมบางคนต้องกินยาต้านเกล็ดเลือด -ในเลือดของคนเรามีส่วนประกอบ แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ส่วนที่เป็นน้ำเลือด (plasma)หรือน้ำเหลือง และ ส่วนที่เป็นสารแขวนลอยในเลือด (blood component) ซึ่งมีทั้งเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และ เกล็ดเลือด … ส่วนของน้ำเลือด จะเป็นส่วนที่นำเอาหาร และ เกลือแร่ ไม่ว่าจะเป็น น้ำตาล โปรตีน โซเดียม โปแตสเซียม แคลเซียม วิตามิน ต่างๆ ไปส่งยังส่วนต่างๆของร่างกาย รวมถึงนำของเสียที่ร่างกายใช้แล้วออกไปทำลายที่ตับหรือขับออกที่ไต.. อีกส่วนหนึ่ง ซึ่งไม่ใช่น้ำเลือด ซึ่งเป็น blood component เป็น เซลล์ต่างๆ และ ส่วนของเซลล์ ที่อาศัย […]

-อาการปวดที่ข้อศอก เป็นอาการที่พบได้บ่อย และ ทางแพทย์ ก็มีชื่อเรียกเฉพาะ(เพราะพบบ่อย) คือ Tennis Elbow และ Golf Elbow ซึ่งเป็นอาการปวดที่ ปุ่มกระดูก ด้านข้างของข้อศอก (ตรงกับตำแหน่งข้อพับศอก พอดี) โดยหากหงายมืออก ปุ่มด้านนอกถ้าปวด เรียก Tennis Elbow มักพบในคนตีเทนนิส และ ปุ่มด้านในที่ใกล้ลำตัวมากกว่า เรียก Golf Elbow ซึ่งมักจะพบอาการปวดในคนตีกอล์ฟ -Tennis Elbow เจอบ่อยกว่า และ ไม่ใช่จะพบเฉพาะในคนตีเทนนิส เวลา ออกแรงทุบของ หรือ งัดข้อมือ บิดมอเตอร์ไซด์ หรือ แม้แต่ในปัจจุบัน คน ถือโทรศัพท์มือถือ พิมพ์ข้อความ ก็เจอได้บ่อยเหมือนกันครับ … ทางการแพทย์ พบว่าตำแหน่งปุ่มกระดูกที่ปวด เป็นตำแหน่งของ จุดเกาะของกล้ามเนื้อท่อนแขนหลายๆมัด ที่ทำหน้าที่ในการกระดกข้อมือขึ้น และ เหยียดนิ้วมือออก ดังนั้น เวลา เกร็งกำมือแน่นๆ

-หลายคนอาจจะสงสัยว่า ทำไม รำมวยไทเก็ก ช้าๆ เนิบๆ แต่ ร่างกายแข็งแรงได้ -มีการศึกษาในอาสาสมัคร 24 ราย ที่ไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำ  แบ่งเป็น 3 กลุ่ม โดยให้ ออกกำลังกาย กับ เครื่อง เยียดเข่า (ด้านกับน้ำหนัก) สัปดาห์ละ 3 วัน ต่อเนื่องกัน 12 สัปดาห์  โดย กลุ่มแรก ดันน้ำหนักปกติ ประมาณ 50 กก แต่ยกขาขึ้นลงช้าๆ (ขึ้น 3 วินาที ลง 3 วินาที) กลุ่มที่ 2 ดันน้ำหนักมาก 80 กก ยกขาในจังหวะปกติ (ขึ้น 1 วินาที ลง 1 วินาที พัก  1 วินาที) และ

-พอได้ยินหมอพูดถึง “เจาะคอ”  หลายคนที่ไม่ได้อยู่ในวงการแพทย์ หรือ ไม่เคยมีญาติป่วยหนัก มักจะตกใจ ปน สงสัย และ ไม่เข้าใจว่า หมอ จะให้คนไข้ เจาะคอ ทำไม … และ แพทย์ พยาบาล อาจจะไม่ได้มีเวลามากพอ ที่จะเล่ารายละเอียดให้ฟัง เลยขอถือโอกาสนี้ แบ่งปันความรู้นะครับ (ยาวหน่อยนะครับ) -ปกติ คนเราสามารถหายใจ เองได้ โดยการหายใจ คือเอาอากาศ ที่มี ออกซิเจนอยู่เข้าไปที่ปอด เพื่อให้ ปอดได้ฟอกเลือด เอา ออกซิเจนเติมเข้าไปในเลือด ให้เป็นเลือดแดง และ เอา คาร์บอนไดออกไซด์ ออกจากเลือดดำ ขับทิ้งออกมาทางลมหายใจ …ในทางเดินหายใจของคนเรา จะมีทางเดินตั้งแต่ จมูก คอหอย กล่องเสียง หลอดลม และ สิ้นสุดที่ปอด โดยตรงบริเวณ คอหอย เป็นบริเวณที่ร่วมกัน ระหว่าง ทางเดินอาหาร และ ทางเดินหายใจ

–นักกีฬาที่เล่นได้ดีต้องนอนให้พอ -การเล่นกีฬา หรือ ความสามารถในการใช้กล้ามเนื้อ ไม่ว่าจะดนตรี วาดรูป หรือ ผ่าตัด ล้วนต้องการทักษะ และ ความสามารถในการจดจำการใช้กล้ามเนื้อ เพื่อให้สามารถควบคุมให้กล้ามเนื้อเคลื่อนที่ได้ดั่งใจ มีการศึกษาความสัมพันธ์ ระหว่าง การนอนหลับ ก่อนและหลังการฝึกซ้อม ว่ามีผลต่อ ความจำของการใช้กล้ามเนื้อว่ามีประสิทธิภาพต่างกันหรือไม่ ในกลุ่มคนที่นอนน้อย กับกลุ่มคนที่นอนเยอะ -ในการศึกษาอาสาสมัคร 19 ราย ที่เคยเล่นบาสเกตบอลในวัยเยาว์ เข้าทำการทดลอง โดยการสวมเครื่องบันทึกชีพจร และ วัดการนอนหลับ ต่อเนื่องกัน 2 วันก่อนการฝึกฝน จากนั้นให้ฝึกฝน shoot บาสเกตบอล จำนวน 100 ครั้ง และ จดคะแนน ไว้เปรียบเทียบ และ ให้นอนพัก อีก 2 วัน และ มาทำการทดสอบ ทักษะว่า ที่เคยฝึกฝนไว้เมื่อ 2 วันก่อนนั้น ยังสามารถทำการ shoot บาสเกตบอลได้ดี เท่าเดิมหรือไม่

-ทุกวันนี้ โรคที่น่ากลัว และ เป็นภาระให้กับตัวเองและคนใกล้ชิด คือ โรคหลอดเลือดสมองหรืออัมพาต และ โรคหัวใจ เป็นโรคที่ทำให้เราใกล้ตาย หรือ เฉียดตาย หรือ คนที่โชคไม่ดี รักษาไม่ทัน ก็เสียชีวิต หรือ พิการ … เป็นโรคที่เราไม่อยากเจอ และ ก็เป็นโรคที่พบบ่อย … หากเลี่ยงได้ เราก็อยากจะเลี่ยงใช่ไหมครับ -โรคหลอดเลือด ทั้งหลาย ไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดหัวใจ เส้นเลือดสมอง เป็นกลุ่มโรคที่อยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งทำงานตลอดเวลา ที่เรามีชีวิตอยู่ตั้งแต่ เกิด จนถึง ตาย … เป็นระบบของร่างกายที่ทำงานหนัก ไม่เวลาพักเลยแม้แต่วินาทีเดียว… ระบบหัวใจและหลอดเลือด ถ้าเปรียบเทียบก็เหมือนระบบ ท่อประปา ในบ้านของเรา มีปั๊มน้ำ และ ท่อประปา … บ้านที่เราอาศัยอยู่ ท่อประปา ก็มีโอกาส แตก และ ตัน กรณีแตก ก็มักจะเกิดจากการรับการกระแทกจากภายนอก หรือ ท่อประปากรอบ

-ผมเองก็สงสัยเหมือนกันว่า เปิดแอร์ทำให้ อากาศในห้องเย็นได้อย่างไร มาดูกันครับ –ระบบปรับอากาศ หรือ แอร์ อาศัยหลักการของการเปลี่ยนสภาพของก๊าซไปเป็นของเหลว และ ของเหลวไปเป็นก๊าซ … คิดง่ายๆ เหมือนน้ำเดือดกลายเป็นไอน้ำ และ พอไอน้ำเย็น ก็กลายเป็นหยดน้ำ… แต่ จุดเดือดของน้ำอยู่ที่ 100 องศาเซลเซียส … น้ำยาแอร์ หรือ น้ำยาที่บรรจุและไหลอยู่ในเครื่องปรับอากาศ มีจุดเดือดอยู่ที่ -43.6 องศาเซลเซียส (ในบรรยากาศ ปกติ) ….และด้วยคุณสมบัติของน้ำยาแอร์ที่จุดเดือดต่ำมากๆ แบบนี้ ในอุณหภูมิห้องปกติ น้ำยาแอร์จะมีลักษณะเป็น ก๊าซ ในทางทฤษฏี เมื่อเพิ่มความกดอากาศ หรือ แรงดันเพิ่มขึ้น ก๊าซจะถูกบีบอัดกลายเป็นของเหลวได้ที่อุณหภูมิเท่าเดิม … เครื่องปรับอากาศ จึงให้เครื่องบีบอัดให้แรงดันในท่อสูงขึ้น เพื่อที่ ก๊าซร้อนในระบบปรับอากาศจะได้กลายเป็นของเหลวและปล่อยเข้าไปในห้องของเราโดยมีวาล์วกั้นไม่ให้ของเหลวไหลย้อนกลับ และเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ เพียงเล็กน้อย และ แรงดันในท่อลดลง ก็จะสามารถเปลี่ยนน้ำยาแอร์จากของเหลวเป็นก๊าช ได้อย่างไม่ยากเลยครับ … -ซึ่งปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงระหว่างของเหลวและก๊าซที่เกิดขึ้นนี้ ตอนที่น้ำกลายเป็นไอ จะดูดซับพลังงานความร้อนเข้าไปในไอน้ำ และ

–นิ่วไตเป็นนิ่วหินปูน หรือ นิ่วแคลเซียม เป็นส่วนใหญ่… พอเห็นนิ่วที่หลุดออกมา จะมีลักษณะทรายๆ เหมือน หินปูน หรือ แคลเซียม  … คนที่เคยเป็นนิ่วไต นิ่วท่อปัสสาวะ หรือ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ จะรู้สึก และ จดจำได้ถึงความเจ็บปวดจากภาวะนิ่วได้อย่างดี เรียกว่า ปวดมาก ถึงมากที่สุด ปวดจนไม่รู้ว่าจะทำท่าไหนดี ไม่ว่าจะอยู่นิ่ง หรือ ชยับ ก็ไม่หายปวด …. ดังนั้น คนที่เคยเป็นนิ่ว จึงไม่อยากเป็นนิ่วซ้ำอีกครับ -เราพบว่า นิ่งไต เป็นนิ่วหินปูน เป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมีองค์ประกอบของ แคลเซียมออกซาเลท (Calcium Oxalate) ทำให้ ในอดีต มีความเชื่อ และ มีคำแนะนำว่า คนที่เป็นนิ่ว หรือ อยากลดความเสี่ยงของการเป็นนิ่ว ใช้ พยายามลดการกินอาหารประเภท แคลเซียม เพื่อที่จะได้ไม่มีแคลเซียมออกมาในปัสสาวะ จะได้ไม่เป็นนิ่ว .. แต่ความรู้ทางการแพทย์ปัจจุบัน พบว่า ความเชื่อดังกล่าวไม่เป็นความจริงครับ

“คุณป้า ช่วยเซนต์เอกสารตรงนี้หน่อยนะคะ”  “ว่าอะไรนะ ให้ทำอะไร”  “เซนต์อนุญาตตรงนี้”  “ต้องให้ลูกสาว มา เขาอยู่ไหน” -บทสนทนาข้างบน เกิดขึ้น แบบว่า คุณป้า วัย 80+ ฟัง ไม่รู้เรื่อง หรือ ไม่ได้ยินว่าพูดอะไร … ขณะที่เพื่อนอีกคน บอกว่า เมื่อกี๊ เขา ยังเซนต์เอกสารได้เอง ทุกที่เลย .. และ ลองพูดให้คุณป้าเซนต์เอกสาร คุณป้า ก็คุย และ พูดรู้เรื่อง ถึงแม้จะต้องพูดดังหน่อย -ที่เกิดขึ้นทั้งหมด เป็น สถานการณ์จริง .. ขณะที่ คนหนึ่งพูด คุณป้า ไม่ได้ยิน หรือ ฟังไม่รู้เรื่อง แต่ เพื่อนอีกคนหนึ่งพูด  กลับพูดคุยรู้เรื่อง … ที่เป็นแบบนี้ เพราะ คนแรก เวลาพูด จะติดการพูด เสียง 2 เสียง

–เรามักจะนิยมเลี้ยง สัตว์เลี้ยงไม่ว่า สุนัข หรือ แมว พันธุ์แท้ เพราะ รู้สึกว่า ดี สวยงาม และ คนเรา ได้เห็น ได้อยู่กับ สัตว์เลี้ยงที่มีสิ่งที่เราต้องการ ไม่ว่าจะเป็นรูปหน้า รูปร่าง สีสัน หรือ ความสามารถบางอย่าง ฯลฯ … แต่ในปัจจุบัน เราพบว่า เจ้าของต้องนำสัตว์ป่วย ไปรับการรักษาที่ โรงพยาบาลสัตว์กันมากมาย -โรคในสัตว์ก็คล้ายกับ โรคในคน มีส่วนที่เป็นการอักเสบ ติดเชื้อ จากอุบัติเหตุ จากความผิดปกติแต่กำเนิด หรือ กลุ่มที่เป็นเนื้องอกและมะเร็ง ….. โรคติดเขื้อ และ อุบัติเหตุ เป็นสิ่งที่เกิดจากปัจจัยภายนอก ส่วนโรคที่ผิดปกติแต่กำเนิด และ เนื้องอกหรือมะเร็ง มักจะมีส่วนที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมร่วมด้วย –การได้สัตว์เลี้ยง ที่มีลักษณะเป็นพันธุ์แท้ จำเป็นจะต้องมีการผสมพันธุ์กันในหมู่เครือญาติ ซึ่งความรู้นี้ ในคนเรารู้กันมานานแล้ว ว่า การแต่งานในหมู่เครือญาติ หรือ สายเลือดใกล้ชิด จะทำให้ gene