การแพทย์

-เพื่อนถามว่า ทำไมเวลาวัดความดันโลหิตตอนเช้า จะสูงทุกที -ใช่ครับ ความดันโลหิต จะสูงมากในช่วงเช้า ต่ำ ลงเล็กน้อยในช่วงบ่าย สูงขึ้นอีกตอนค่ำ และ ต่ำสุดหลังเที่ยงคืน ทั้งนี้ เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงของ Hormone ในร่างกาย ร่วมกับ กิจกรรมต่างๆ  ค่าความดันโลหิต และ ชีพจร จะไปในทิศทางเดียวกัน … ดังนั้น หากวัดความดันโลหิตในช่วงเช้ามักจะมีค่าความดันโลหิตสูงกว่าปกติ .. ทั้งนี้ เป็นการวัดของ คนที่เข้านอน และ ตื่นนอนตามปกตินะครับ -Hormone ที่ถูกอ้างถึง เกี่ยวกับความดันโลหิตค่อนข้างมาก คือ Cortisol ซึ่ง เป็น ฮอร์โมนเกี่ยวกับความเครียด ค่าดังกล่าว จะเริ่มสูงช่วงเช้า และลดลงใกล้เที่ยง การเปลี่ยนแปลงนี้ สัมพันธ์กับ แสงสว่าง และ กิจกรรมของร่างกาย โดยค่า Cortisol ช่วงประมาณ ตี3- ตี4 จะต่ำมาก ดังนั้นคนที่อดนอน พอถึงช่วงเวลาดังกล่าว จะรู้สึก […]

-คนเราหนีธรรมชาติไม่พ้น -ข้อสังเกต นี้ มีมาแต่โบราณ ในตำรา 《黃帝內經》ซึ่งเป็นตำราแพทย์ศาสตร์ ฉบับแรกสุดของจีน เมื่อ 2,000 กว่าปีก่อน ก็เขียนไว้ใน บทตั้งต้นว่า สรรพสิ่งในโลกล้วนแปรเปลี่ยน และ ในคน ก็เหมือนกัน ในผู้หญิง จะเปลี่ยนแปลงเร็วกว่าผู้ชาย โดยวงรอบของการเปลี่ยนแปลงในผู้หญิง จะเป็นทุก 7 ปี ในผู้ชาย จะเป็น ทุก 8 ปี โดยใน 7 ปีแรกในหญิง และ 8 ปีแรกในชาย จะเป็นสรีระร่างกายแบบวัยเด็ก พอในวงรอบ 7 ปีที่ 2 (ระหว่างอายุ 8-14ปี) ในหญิง และ 8 ปีที่ 2 (ระหว่างอายุ 9-16ปี) ในชาย จะเป็นช่วงเข้าสู่วัยรุ่น และ เริ่มพร้อมจะมีลูก  พอถึงช่วงที่ 3 จะเป็นวัยที่โตเต็มที่ ร่างกายมีความพร้อม

-บางคนถามว่า ทางสายกลางอยู่ตรงจุดไหน คล้ายกับว่า ถ้า ออกไปจากจุดนี้หรือเส้นนี้แล้ว ก็ไม่ใช่ทางสายกลาง … ลองมาทำความเข้าใจกันดูครับ -จุดตรงกลาง ในทางสถิติ มีค่าเฉลี่ย Means ค่ามัธยฐาน Median และค่าฐานนิยม Mode ซึ่งมีลักษณะเป็นจุด แต่ จุดเหล่านี้ บอกเราว่า จุดอื่นๆ ที่อยู่ข้างๆ ยัง เป็นจุดที่มีลักษณะคล้ายกัน ไปด้วยกัน ไม่แตกต่างกันมาก ทั้ง 2 ข้าง … ดังนั้น การจะบอกว่า อะไรเป็นแบบนั้นแบบนี้ นั้น คือ บอกว่า สิ่งที่พบ สิ่งที่เห็น ยังมีลักษณะความเป็นแบบนั้นอยู่ เช่น สีเหลือง จะมีสีเหลือง หลากหลาย แต่ บางอย่าง ก็ปนน้ำเงินมาเล็กน้อย แต่ยังเป็นสีเหลืองอยู่ แต่ถ้าเมื่อไหร่ ปนสีน้ำเงินมากๆๆๆ จนไม่เห็นความเห็นสีเหลืองอยู่ ก็จะกลายเป็นสีเขียว และ ถ้าความเป็นสีเหลืองน้อยลงไปอีก ก็จะเหลือแต่สีน้ำเงิน -ดังนั้น

-เราได้ยินเรื่อง “ทางสายกลาง” ฟังดูแล้ว ก็ OK น่าจะใช่ แต่ ก็ยังไม่เห็นว่ามันสำคัญมากขนาดไหน ลองมาดูกันครับ -แค่ อากาศ รอบๆ ตัวเรา หนาวไป ก็ไม่ดี ทำอะไรก็ไม่สะดวก ปวดเนื้อปวดตัว สั่นไปหมด … ร้อนไปก็ไม่ดี เหงื่อแตก เหนียวเหนอะหนะ เนื่อยง่าย จะเป็นลม –ขับรถ เร็วไปก็ไม่ดี โอกาสเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย บางครั้งอันตรายถึงชีวิตตัวเราหรือผู้อื่น … ช้าไปก็ไม่ดี นอกจากไปถึงช้า อาจจะไม่ทันเวลา แล้วยังอาจจะไปกีดขวาง คนอื่นอีก -มาดูในร่างกายเราบ้าง หิวไปก็ไม่ดี ไม่มีแรง ใจสั่น คิดอะไรไม่ออก … อิ่มไปก็ไม่ดี จุก แน่น อึดอัด ทำอะไรไม่สะดวก ง่วงนอน และ ก็อ้วน -อุณหภูมิร่างกาย สูงไป เป็นไข้ ก็ไม่ดี ปวดหัว ไม่สบายตัว กระสับกระส่าย

-งานคืนสู่เหย้า หรือ การกลับไปยังที่ๆ เคยมีกิจกรรมร่วมกัน ฟื้นความทรงจำเรื่องต่างๆ ได้มากมาย.. มีความจริงที่พิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ได้ครับ -ในปี 1975 มีการศึกษา โดย Godden & Baddelay ใน นักประดาน้ำ อาสาสมัคร จำนวน 18 ราย ชาย 13 หญิง 5  ให้ปฏิบัติภารกิจจำคำศัพท์ ที่ถูกสุ่มมา 2-3 พยางค์ จำนวน 36 คำ (ถูกบันทึกไว้ในเทป เพื่อให้ การฟังคงที่สำหรับทุกคน) จากนั้น แบ่งคนเป็น 4 กลุ่ม ให้ฟังคำศัพท์ บนบก และ ในน้ำ (ขณะดำน้ำลึก 20 ฟุต) และ เขียนคำตอบศัพท์ที่จำได้ ณ ที่เดิม หรือ สลับที่ ทั้งหมด 4 แบบ คือ

-หมอมักจะเจอคนไข้บางคน ที่เวลามา โรงพยาบาล แล้ว ไม่ได้พบหมอสักที เพราะ ว่า พยาบาล วัดความดันโลหิต แล้ว ความดันสูง ให้นั่งพัก วัดซ้ำ ก็ยังสูงอยู่ วัดกันหลายรอบมาก… และ คนไข้ จะบอกกับหมอว่า อยู่ที่บ้าน ความดันโลหิตปกติ แต่มา โรงพยาบาล ทีไร ความดันสูงทุกที วัดเท่าไหร่ก็ไม่ลง … มาดู ข้อมูลทางการแพทย์กันครับ -มีการศึกษา ในประเทศ ออสเตรีย เมือง ซัลบรูก (Salzburg, Austria) ให้อาสาสมัคร 26 คน (ชาย 10 หญิง 16) ติดกล้องที่ศีรษะ ใส่นาฬิกาวัดค่าสุขภาพ และ แผ่นปิดวัดการเต้นหัวใจที่หน้าอก ระหว่าง เดินทาง ไปใน 4 บริเวณ ของ เมือง โดยที่ บริเวณที่

-ก่อนหน้านี้ เล่าเรื่อง การออกกำลังกายแบบสั่นทั้งตัวช่วยลดไขมัน และ มีการทดลองด้วยการนวดแบบสั่นเฉพาะที่ ช่วยลดไขมันใต้ผิวหนังได้ … วันนี้ มาดูการศึกษาทางวิทยศาสตร์การแพทย์ การนวดแบบสั่น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างของ เซลล์ไขมันใต้ผิวหนัง -มีการศึกษา ใน อาสาสมัคร สตรี 12 คน  โดยทำการเจาะเครื่องมือเล็กๆ ที่ทำหน้าที่เหมือน เครื่องฟอกไตขนาดเล็ก ไปที่ใต้ผิวหนังบริเวณต้นขา และ ปล่อยสารน้ำที่มี สารอาหาร และ ethanol เข้าไป และ ตรวจวัด สารน้ำที่ผ่านกลับออกมา ซึ่งจะบอกได้ว่า เนื้อเยื่อบริเวณดังกล่าว มีการนำสารอาหาร และ สารน้ำไปใช้อย่างไรบ้าง มีของเสียกลับออกมาเท่าไหร่ … และนอกจากนี้ ยัง เจาะเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่ทำการศึกษา ไปตรวหาการทำงานของ Gene ที่ควบคุมการใช้พลังงาน และ gene อื่นๆ เพื่อดูว่า gene ตัวไหนถูกกระตุ้นให้ทำงานมากขึ้น หรือ ตัวไหนถูกยับยั้งให้นทำงานน้อยลง  โดยเทียบค่าทั้งการดูการใช้สารอาหาร สารน้ำ และ

-ตอนที่แล้ว เล่าถึงว่า ถ้านวดแบบสั่นทั้งตัว (Whole Body Vibration : WBV) ลดไขมันได้ โดยเฉพาะ ไขมันเลว ในช่องท้อง … แล้ว ถ้านวดแบบสั่น เฉพาะที่จะสามารถลดไขมันใต้ผิวหนัง ในบริเวณที่เราไม่ต้องการได้ไหม เช่น ที่พุง ที่ต้นขา ฯลฯ -มีการศึกษา ในอาสาสมัคร ประมาณ 40 คน ให้ทำการนวดด้วยเครื่องนวดแบบสั่น บริเวณ ต้นขาข้างหนึ่ง เปรียบเทียบกับต้นขาอีกข้างหนึ่ง ของตนเอง (ที่ไม่ถูกนวด) โดยนวดวันละ 15 นาที วันเว้นวัน และ วัดไขมันใต้ผิวหนังด้วยเครื่องมือวัด  (วัดโดยผู้เชี่ยวชาญ 5 คน ที่ไม่ทราบว่า ข้างไหนเป็นข้างที่นวด หรือ ไม่ได้นวด และหาค่าเฉลี่ย) เปรียบเทียบก่อนเริ่มทำการศึกษา กับ หลังจากทำการศึกษา นวดผ่านไปได้ 12 สัปดาห์ พบว่า ไขมันบริเวณ ต้นขา

(753) November 20, 2023 -เมื่อ 8 ปี ก่อน ได้มีรายงานทางการแพทย์ครั้งแรก เกี่ยวกับ การออกกำลังกายแบบ สั่นทั้งตัว Whole Body Vibration (WBV) ว่าสามารถ ลดไขมันในร่างกายได้ -มีการศึกษาในหนู อายุ 8 สัปดาห์ จำนวน 24 ตัว แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มหนึ่งให้อาหารธรรมดา อีกกลุ่มหนึ่งให้อาหารที่มี ไขมันสูง เมื่อเลี้ยงไปได้ 8 สัปดาห์ ก็สุ่มแบ่งหนู ทั้ง 2 กล่ม ครึ่งหนึ่ง ให้ออกกำลังกายแบบสั่น บนเครื่อง สั่น ด้วยความถี่ 25 Hz นาน 15 นาที วันละ 2 ครั้ง ต่อเนื่องกัน 8 สัปดาห์  …

-ปลายตุลาคม ผมได้รับคำปรึกษาจากคุณครู ว่ามีผู้ป่วยสงสัยมะเร็งเต้านม อยากให้มาตรวจ… และในวันรุ่งขึ้น ผมมีโอกาสได้พบผู้ป่วยที่คลินิกเต้านม ในสภาพที่นอนเปลมา และหน้าตา ดูเครียด และ เหมือนคนที่หมดอาลัย ไม่รู้อนาคตของตนเอง  -เมื่อขอตรวจร่างกายดู ก็พบว่า ลักษณะอาการน่าจะเป็นมะเร็งเต้านม เพราะ ก้อนมะเร็ง โตจน ดันทะลุผิวหนังออกมาเกือบเต็มเต้านม ทำให้เต้านมผิดรูป และ แผลอักเสบ (ขออนุญาตไม่บรรยายมากไปกว่านี้) แต่จากลักษณะที่พบเห็นน่าจะเป็นมะเร็งเต้านมค่อนข้างแน่นอน มีผลตรวจจาก รพ ที่ผู้ป่วยเคยไปหา ว่า มีจุดของมะเร็งแพร่กระจายไปยังที่ปอดแล้ว … ผม จึงถามผู้ป่วย แค่ว่า มีก้อนมาก่อนหน้านี้แล้วใช่ไหม และ เคยตรวจแล้วหมอบอกว่าเป็นมะเร็งหรือเปล่า ได้รับคำตอบว่า เป็นมา 2 ปี หมอเคยเจอเนื้อและบอกว่าเป็นมะเร็ง แต่ ไปหายากินเอง ไม่ได้รักษาที่โรงพยาบาล -ตามธรรมชาติของหมอ ที่คงแก่เรียน ก็อาจจะพยายามซักไซ้ว่า ไปรักษาอะไรมา ทำไมไม่รักษาที่โรงพยาบาล ไปรักษาอย่างอื่น มีแต่เสียโอกาส นะ โรคถึงได้ลุกลามจนเป็นเช่นนี้ .. หรือ