–“เรียงเบอร์” สิ่งที่ เด็กยุคใหม่ อาจจะไม่รู้จัก … การออกสลากกินแบ่งรัฐบาล กว่าจะได้ตรวจผล ในหน้าหนังสือพิมพ์ ก็ต้องรอวันรุ่งขึ้น … ออกข่าว ทาง วิทยุ ก็อาจจะไม่ได้ ฟังตลอดเวลา … วิธีที่ดีที่สุดในยุคก่อน คือ มีการพิมพ์ ผลการออกสลาก และ กระจาย ออกขาย ตามสี่แยก หรือ แหล่งชุมชน ทำให้เราได้ยินเสียงตะโกน “เรียงเบอร์ ครับ เรียงเบอร์” ใน ช่วงบ่าย และ ค่ำ ของวัน หวยออก เด็กขายเรียงเบอร์ ได้กำไรงาม แต่ ก็เป็นความเสี่ยง ทั้งอุบัติเหตุ ตามสี่แยก และ เสี่ยงต่อ การขายไม่ได้ เป็นธุรกิจ ที่แข่งกันด้านความเร็ว เพื่อ ตอบโจทย์ และ เข้าถึงลูกค้า ใครทำได้ ไวที่สุด
–ในยุคที่ ระบบ สารสนเทศ เป็นสิ่งที่ทุกคนเข้าถึงได้ “เรียงเบอร์” และ “เด็กขายเรียงเบอร์” จึงสูญหายไป กลายเป็นหนึ่ง ใน ภาพประวัติศาสตร์ ที่ถูก disrupt โดยสิ้นเชิง
-ในทางการแพทย์ ก็มีสิ่งที่เกิดขึ้นไม่แพ้กันครับ แต่ อาจจะไม่ใช่ การแข่งกันที่ความเร็ว แต่ แข่งกันที่ เปลี่ยนวิธีที่ยุ่งยาก ซับซ้อนในการรักษา ให้เป็นวิธีง่าย และ ได้ผล
-ตัวอย่างคือ ในอดีต มีปัญหาด้านศัลยกรรม คือ เลือดออกในกระเพาะอาหาร จากการกินยาแก้ปวด และ เป็นแผลในกระเพาะอาหาร บางราย เป็นมากจน กระเพาะทะลุ เกิดปัญหา อาหารไหลเข้าไปในช่องท้อง ช่องท้องอักเสบ ต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขอย่างเร่งด่วน หรือ เลือดออกจน ซีด จนช็อค ต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข ถึงขั้น ตัดเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกระเพาะ หรือ ตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วน … การผ่าตัด 2 อย่างที่ทำกันบ่อยมากชนิดที่เรียกว่า ศัลยแพทย์ทั่วไป ทุกคนจะต้องทำเป็น และมีประสบการการทำผ่าตัดแบบนี้ นับร้อยๆ ราย คือ การผ่าตัด explore-laparotomy simple suture gastric perforation และ การผ่าตัด truncal vagotomy + antrectomy หรือ subtotal gastrectomy เรียกว่า ตัดกระเพาะกันเป็นว่าเล่น แต่เดี๋ยวนี้ การผ่าตัดแบบนี้ ไม่มีให้เห็นอีกแล้ว ไม่ใช่ เพราะว่า การผ่าตัด ไม่ได้ผล แต่ว่า มีสิ่งอื่น ที่ดีกว่า ง่ายกว่า แค่ กินยาโรคกระเพาะ กลุ่ม Proton pump inhibitor ซึ่งถูกค้นพบเมื่อ 40-50 ปีที่แล้ว กรดในกระเพาะก็เหลือน้อยจนไม่สามารถ ทำลายผนังกระเพาะให้เลือดออก หรือ ทะลุได้ คนที่กินยาแก้ปวด หมอก็จะจ่ายยาโรคกระเพาะคู่กันไป ศัลยแพทย์ ยุคใหม่ ก็จะไม่ได้เห็น และ ไม่ได้ทำ หัตถการเหล่านี้
-ยังมีตัวอย่าง การรักษา อื่นๆ อีกมากมายหลายอย่าง เช่น การสวนหัวใจ (cardiac catheterize) แทนการผ่าตัดต่อเส้นเลือดหัวใจ (CABG) หรือ การทำendovascular aneurysm repair (EVAR) แทนการผ่าตัด เปิดหน้าท้อง เพื่อเย็บซ่อม เส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องที่โป่งพองหรือแตก Abdominal aortic aneurysm (AAA) ความแตกต่าง ที่ทำให้มีการเปลี่ยนแปลง คือ เป็นการรักษาที่ เสี่ยงน้อย ทำได้เร็ว ปลอดภัย และ รักษาโรคในคนส่วนใหญ่ได้ หรือแม้แต่ การหลีกเลี่ยงการเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ในการรักษามะเร็งเต้านม ด้วยการตรวจต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (sentinel lymph node biopsy) ซึ่งทำได้ง่ายกว่า ได้ผลเท่ากัน และ ผลแทรกซ้อนที่เกิดกับคนไข้ในระยะยาว น้อยกว่ามากๆ
-หลายๆ เรื่องที่ เล่ามา เกิดเพราะ การเปลี่ยนแปลงในเทคโนโลยี ที่เราสามารถ มีเครื่องมือ และ พัฒนาเครื่องมือ มาใช้งาน จนสามารถตอบโจทย์ ซึ่ง เครื่องมือเหล่านี้ ไม่ได้ถูกพัฒนา เพื่อกิจการใด กิจการหนึ่ง โดยเฉพาะ แต่ ถูก มองหาโอกาส และ ดัดแปลง จน สามารถ ใช้งาน ได้… จุดประสงค์และความต้องการของผู้ใช้ ยังเหมือนเดิม แต่ อยู่ที่ว่า เรามองหา เทคโนโลยีที่มีอยู่ หรือ ที่คิดค้นขึ้น มาใช้ให้เกิดประโยชน์ได้อย่างไร … เป็นกำลังใจให้กับทุกๆ คนครับ