ตรวจ Gene เพื่อป้องกันการแพ้ยา

-เรามักจะได้ยินเรื่องการตรวจ Gene เพื่อบอกความเป็น พ่อ-แม่-ลูก หรือ พิสูจน์อัตลักษณ์ หรือ การตรวจ ยีน เพื่อดูความเสี่ยงโรมะเร็ง… แต่ในความเป็นจริง เรายังอาจจะใช้ประโยชน์จากการตรวจยีน ได้อีกหลากหลายอย่าง  และ ที่มีใช้อยู่แล้วในปัจจุบันได้แต่ การตรวจ Gene เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการแพ้ยา

-ยาที่พิสูจน์แล้วว่า การตรวจ Gene มีความสัมพันธ์กับการแพ้ยา คือ ยา Allopurinol ซึ่ง เป็นยารักษาโรคเก้าท์ ซึ่งเป็นภาวะปวดข้อจากกรดยูริคในเลือดสูง ยา allopurinol จะช่วยไปลด กรดยูริค แต่ ก็มีรายงานอุบัติการณ์ การแพ้ยา ที่เป็นผื่นที่ผิวหนังรุนแรง จนถึงกับ ผิวหนังไหม้พองทั่วตัวที่ทางการแพทย์เรียกว่า  Stevens-Johnson syndrome (SJS) ซึ่งอาจจะทำให้ถึงกับเสียชีวิตได้ … ในปัจจุบัน มีข้อมูลที่พบว่า Gene HLA-B*58:01 มีความสัมพันธ์กับ คนที่แพ้ยา allopurinol อย่างชัดเจน … และเราก็สามารถตรวจหา ผลผลิตของ ยีน ตัวนี้ จากการตรวจเลือด โดยส่งเลือดตราจเพียง 1 – 3 ซีซี ใช้เวลาในการตรวจ 24 ชม (สามารถส่งตรวจได้ที่ ห้องปฏิบัติการอณูพันธุศาสตร์ ศูนย์จีโนมิกส์ศิริราช) เราก็จะรู้ว่า หากมี gene HLA-B*58:01 จะมีความเสี่ยงต่อการแพ้ยา allopurinol ที่รุนแรงได้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา แต่ถ้าผลการตรวจเป็น ลบ ก็ไม่เสี่ยง สามารถใช้ยา allopurinol รักษาโรคเก้าท์ได้ครับ

–ในคนเอเชีย โดยเฉพาะคนจีน มีอัตราการพบ gene HLA-B*58:01 นี้สูงมาก แม้แต่ในคนไทยก็เช่นเดียวกัน ดังนั้น ในปัจจุบัน คนที่ยังไม่เคยได้รับยา allopurinol และจำเป็นต้องใช้ยานี้ หรือใช้ยามายังไม่เกิน 2 เดือน แพทย์และเภสัชกร จะแนะนำให้ตรวจ gene นี้ ก่อนครับ เพื่อลดโอกาส เกิดความเสี่ยงจากการแพ้ยารุนแรง